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杨健之

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典型病例

谁更幸福? 年度好文

发表者:杨健之 6015人已读

我每天面对众多病人,也同时面对各种抉择,对于同样的检查结果,治疗方法可能不同,这就需要选择。因为病人不是专业人士,她不知道这个选择会有什么后果,所以我总是告诉她这个会有什么结果,那个会怎样并提出我的建议。对于违反治疗原则的请求,我总是说不,但是有时病情是在不断变化的,病人的想法也不是一成不变的,所以可能前几天你告诉她不行的,今天变成了必须的选择,这不是出尔反尔,而是情况变化所致,而且病人是社会中人,很多其他因素的影响实在也不能小觑,所以有时我也很困惑。毕竟我不是神,无未卜先知之功力,我也只能说我的建议是大多数情况的综合,是目前情况下的最好选择,但我无法保证我的建议会出现特例,也无法保证我的建议永远正确,有时我也会感到困惑。花和蕊的故事就是例证。上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科杨健之

 

花是个老病人,不到三十岁,因为多囊,经历了促排卵试孕,人工授精,一直到试管,毕竟年轻,一次就成了,而且是双胎,她全家自然欢喜不尽,我也想着有一天她左拥右抱出现在我诊室的场面。

 

不料数月后,她倒没来,由我们护士告诉我她夜间胎膜早破住院了,我掐指一算,不到28周,医学上连早产都不算,算流产的,也就是腹中胎儿还没有赋予人的权利啦,所以我的第一反应是放弃,如果她象所有人一样这样选择的话,我也不用再写下去了,因为且不论优生优育,这样两个一斤左右的婴儿,也不指望能活下来,即使活下来了谁又知这两个小孩又会是怎样的一种状态?但是听说她很坚决,说:“不管这两个小孩怎样,生下来是活的,就是我的孩子,无论他们是怎样的状态,我绝不会抛弃他们。”

 

我听了后的反应是花太疯狂了,虽是求子心切,但是两个不健康孩子给一个家庭带来的可能是无尽的烦恼啊,但是花在知晓这一切后仍是义无反顾。于是二个孩子自然被送进入暖箱,而且一住很久,但终于活下来了。

 

期间我去看过她一次,似是全家陪护在侧,我也确实没有什么可以对她说的,只是问候几句就离开了。

 

此后她出院了,小孩自然还在医院,她没来看我,可她的消息一直在我关注中:先是一个小孩因持久吸氧得了白内障,以后要手术,后来另一个小孩小肠有问题要手术,我觉得花应该很累很累,所以也只是在心中祝她不要得到更坏的结果,但心底还是为她感到不值,她还年轻,且还有几个冻胚,何不东山再起生个健康的孩子,但既然她做了选择,相信她有承担后果的心理准备,我只有佩服她的勇气。

 

这时蕊出现了,蕊的丈夫是我们同行,因输卵管原因做的试管,而且和花一样,一次就成且是双胎,自然欢喜不尽,在我们产科建了卡后,有时还可看见他们,每次丈夫都是陪着产检,蕊总是一如既往地只是点点头,丈夫会上来聊几句。

 

这样一直到一天上班,见她丈夫已等在那了,心中奇怪,前几天还见到他们,怎么这么快又来了?果然不是好事,她破水了,也是不到28周,丈夫到很平静:放弃,反正年纪也就30出头,反正还有好多冻胚。

 

我马上想到花,心想蕊的丈夫毕竟学医,对后果比较清楚,于是蕊产后很快回家了。

 

这一个转身就是2年后了,她悄然出现,告诉我休养半年后因为我外出了,就在另一个医生处做了好几次冷冻胚胎移植,均以失败告终,现在已经没有冻胚了,又回来找我重新做了,于是我给她再做了一次,没成,又做了冷冻胚胎移植,可是这次幸运之神不再眷顾她了。

 

几次失败后她虽然一如既往没表现出焦躁,她丈夫也时不时出现,也仍对蕊呵护如旧,我建议她做个宫腔镜,但她认为自己怀孕过,应该内膜没有问题,所以正在犹豫中,现在仅剩3个冻胚了,如果再失败,又得重新再来,她的年纪也过35岁了,现在她也是偶尔会突然出现一下,测个卵泡,我也不催她,但确实我不知道她何时能如愿。

 

这时候,久违的花带着另一个病人找我,看到她倒没什么变化,我自然立即将我最关心的问题抛了出来:你的那对双胞胎怎样了?一下打开了她的话匣子,她告诉我男孩白内障手术后现在很好,女孩虽来到这个世界就挨了一刀,现在也很健康。

 

她说杨医生,你不知道这几年我们全家怎样过的,花了十几万不提,今天这个住院,明天那个病了,6个人忙得团团转,可是现在好了,一切都过去了。

 

我忍不住又提出那个我最关心的问题,他们其他方面都没问题吗?她非常自豪地告诉我,没问题,男孩鬼精鬼精的,女孩也不差,如果不是男孩还要带一段时间眼镜,女孩身上有条刀疤,那命悬一线的日日夜夜就这么无影无踪了。

 

我本来还有最后一个问题是想问她值不值,后不后悔当初的抉择,可是现在我觉得不用问了,面对神采飞扬,一家其乐融融,有儿女相绕的花,这个答案是不言而喻的了。

 

花离去后,我沉思良久,我想起现在仍在为生子奔波的蕊,眼见她眼中的希望之光一点点消逝,萦绕我心头许久的一个问题渐渐浮现出来:花和蕊,谁更幸福?

 

花是幸运的,但如果她得到的是二个生活不能自理的孩子,又该如何评价呢?毕竟花是特例。

 

无论如何,作为一个医生,我敬佩她的勇气,她的那个选择风险极大,非常人可及。

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发表于:2013-01-02 22:57

患者评价
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    a***9 2014-12-11 06:25:05

    我不是患者,我是同行。尊重患者的选择最重要,前提是把各种可能的情况不加主观色彩的告知患者。

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    j***y 2013-05-05 20:55:59

    感人,祝福她们早日康复

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    Z***7 2013-04-10 00:15:49

    今天才进好大夫网才发现了有您杨大夫,您写得真好!我是从09年就在您哪里看了不孕,一开始就喜欢您,您很随和很亲切后来就一直挂您的专科,后来查出我两边输卵管都不通,当时您就给我建议要不腹腔镜要不就试管,我当时就蒙了,就问了您,您当时就给了建议直接试管,叫我考虑,就回家考虑想要自己能生就自己生,不到逼不得已不想做试管,当时经济也由不得我考虑试管,之后一直等到10年排队挂史晓菲门诊做宫腹腔镜一直排到11年五月才做的可一年多了也没啥音讯很后悔当初没听您的建议走了弯路浪费了时间和金钱,在去年10挂了您的号准备试管,前期检查都做了差不多,还没签字来复查的时候可发现宫外孕当时自己都不敢相信可事已经摊上了没办法,只有马上住院做手术,记得手术当天我还没完全清醒您和您的助手到病房来看了我,我和我老公都感动没想到您那么忙还能记住我还来看我让我以后在试管路上更有信心更相信您今年三月份终于签字进周了现在在促排的第五天希望一切顺利!在这里再次谢谢您杨医生!很荣幸我们生命的延续是经过您来延续!

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    时***8 2013-03-15 10:23:00

    我就没有他们幸运,因为我做了好几次试管婴儿都没有成功,结婚十二年从来没怀过孕,月经总是到那天就来,从来没有不来的时候,哪管给我一次希望也行啊,漫漫求子路,何时是终点啊

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    s***4 2013-02-20 22:54:49

    很感人!祝福她与她的两个孩子,永远幸福,健康!

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    游** 2013-02-09 15:28:58

    杨医生,我是你的老患者,情况跟您故事中写的主人公差不多,也是双胎,但没有花幸运,我是20周破水,只能选择放弃,现在还在努力中,我觉得自己很不幸,但幸运的是还有您这样的好医生,所以我还是充满了信心。

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    温***3 2013-01-31 22:09:01

    好感动,我没有那个?气,祝福花的两个孩子幸福健康成长

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    z***6 2013-01-19 13:42:23

    现实和理想往往不成比例

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    游** 2013-01-14 01:30:32

    主任好久不见,十分想念!我喜欢花!您写得真好

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    浩** 2013-01-06 15:30:32

    我算杨医生的新病人,通过3次就诊和您的这些文章,再次觉得杨医生真是个好医生,希望您能帮助我早日好孕吧 !

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