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医学科普

什么是散光

发表者:杨积文 6586人已读

 一、散光的临床分类:临床上将散光眼的常见分类分为:规则散光和不规则散光两种。沈阳爱尔眼视光医院视光科室杨积文
屈光力差别最大的两条经线为主经线,两条主经线互相垂直,为规则散光。这种散光多为先天性。
不规则散光是各子午线的弯曲度不一致,如角膜瘢痕、角膜小面、圆银角膜或某些内外眼手术后等所引起。
散光眼往往和近视眼或远视眼交织在一起,情况比较复杂,通常可分成以下几类:
(1)不规则散光:角膜各部分的屈光度不同,无规律可循,矫正非常困难。
(2)规则散光:角膜在相互垂直的两条子午线上弯曲度不一样,屈光度不一样,被称为规则散光,可以用圆柱镜片矫正。
二、散光有哪些症状和体征?
a、视力模糊:视力模糊与散光的程度和方式密切相关。有轻度散光的人视力通常正常,但在看某一距离的物体时可能出现头痛、眼疲劳和视力模糊。有严重散光眼的人视物不清和扭曲。
b、视力疲劳:对于视网膜上的模糊图像需要不断进行精细调节,加上视物发生扭曲,故散光眼,特别是远视散光眼患者,容易发生视力疲劳。复性远视散光眼的年轻者往往可以用调节进行弥补,根据调节程度可以形成假性单纯性远视散光、假性单纯性近视散光或假性复性近视散光。
c、不正常的头位和眼位:双眼有高度不对称散光者,为了看得更清楚,往往采取倾斜头位而导致斜视,散光矫正后可以恢复。高度散光者看远处目标时常常眯眼,达到针孔和裂隙作用,以提高视力。通过针孔或裂隙看东西,可以减少散光对视力的影响。
先天性散光很常见,后天性散光比较少见。
三、散光眼的诊断
1.散光患者多数伴有不同程度的近视或远视。
2.视力减退:散光病人看近看远都不清楚,同时伴有不同程度的复视,视物变形等。
3.视力疲劳:眼胀痛、头痛、恶心、呕吐等。
4.眼底检查:眼底变化不大或有时见到乳头呈垂直椭圆形。
5.用裂隙镜片或散光表检查即可诊断。
6.散瞳验光可确定散光的类型。
(1)单纯远视散光,—条经线为正视,与其垂直的经线为远视。
(2)单纯近视散光。—条经线为正视,与其垂直的经线为近视
(3)复性远视散光,两条互相垂直的经线均为远视,但其折光力不相等。
(4)复性近视散光,两条互相垂直的经线均为近视,但其折光力不相等。
(5)混合性散光,两条互相垂直的经线折光力不相等,即—条经线为近视,另—条经线为远视。
7.规则性散光,可用适当度数的圆柱镜矫正。
8.不规则性散光不能用圆柱镜桥正,可用角膜接触镜给以提高视力。
四、散光眼的配镜矫治
散光的矫正方法,主要是配戴眼镜,散光眼镜在某一角度会有特别的弧度,以矫正患者眼睛在该角度的散光;隐形眼镜或激光矫视手术亦可矫正散光的问题。
高度散光患者应以柱镜矫正,如不能适应全部矫正,可先予以较低度数,以后再渐增加。
不规则散光不能用柱镜矫正,可试用接触镜矫正。不规则散光矫正起来比较困难,疗效常不满意,可试戴隐形眼镜,部分患者可以得到较好的效果。戴隐形眼镜确实有一些注意事项,只有注意好了,才能戴出效果。
五、儿童散光眼的预防
留心观察,发现有问题,带到眼科医院做检查。
最好3-4岁时做第一次全眼部检查,以后毎年定期眼部检查1-2次。
指导幼童认识那些是危险的游戏和玩具,以减少眼外伤。
指导幼童养成良好的卫生习惯,不随便用手或其化物品接触眼睛,以避免传染眼疾,若感染眼疾时尽量减少外出。
看书时光线要充足,光线最好来自左后方;看书姿势要正确,并且保持在30公分至40公分之间的距离。
不要在摇晃的车上看书,也不要躺著看书。
选择读物时字体要清晰,不可太小。
电视放置高度在眼睛平行线下方一点点,若看电视须距离电视画面对角线的5-7倍。
连续看书不超过一小时,毎30分钟休息5分钟。
营养要均衡。
多到郊外游玩,多看远处绿色旷野。
需配眼镜者,应由验光师检查后配镜。 

本文是杨积文医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2014-06-19 11:32

患者评价
2
有帮助
简短易懂(1) 讲解透彻(1) 内容实用(1)
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    1***n 2015-11-14

    很需要普及的知识

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杨积文的咨询范围: (近视准分子激光手术治疗问题不在接诊范围)主要擅长是斜弱视和屈光问题,擅长斜视、弱视、近视、远视、双眼视功能的诊断及治疗。能完成各类斜视手术,包括垂直斜视及旋转斜视矫正等复杂斜视矫正术。隐形眼镜的验配(包括RGP,角膜塑形镜,软性隐形眼镜)。年龄不限。 更多>>

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