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医学科普

常用降压药有哪些不良反应?

发表者:杨青苗 1787人已读

高血压是一种终身性疾病,并且随着年龄增长,收缩压(即高压)呈现逐渐增高的趋势,所以绝大多数高血压患者需要终身服药治疗。既然需要常年服药,很多患者就会问:“我常年吃这些药会有副作用吗?对身体有害吗?”。

目前临床常用的降压药物都是非常安全的,发生副作用的可能性很小。高血压危害巨大,是导致冠心病、心肌梗死、脑梗死、脑出血、肾脏衰竭等严重疾病的重要原因,如果不予以有效控制,会出现严重后果。即便少数患者服用降压药可能会出现一些副作用,但这跟高血压所带来的危害相比,显然是微不足道的。所以不能因为过分担心降压药物的副作用而拒绝服用药物治疗。

理论上讲,任何药物均具有诱发副作用的潜在可能,降压药物同样如此。降压药的常见副作用如下:

1. 血管紧张素转换酶抑制剂(普利类):咳嗽,一般无痰、无发热等表现。

2. 钙拮抗剂(地平类):足踝部水肿是常见的副作用之一。此外还可以出现头痛与颜面潮红。服用短效钙拮抗剂这些不良反应更为常见。长期服用地平类降压药时少数人可能发生牙龈增生,表现为牙龈发红、变厚、易出血等。

3. 噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪、吲达帕胺):低血钾、低血钠等。血钾和血钠轻度降低时患者可无明显症状,只有进行血液化验才能发现。重度患者可有乏力、食欲差、双下肢无力、甚至意识障碍。一般患者很少出现这些副作用,但年老体弱、吃饭较少的患者,更容易发生低钾、低钠,所以需要加强监测。

4. 醛固酮拮抗剂(螺内酯,也叫安体舒通):男性乳腺增生,表现为乳腺痒痛、肿胀、增大。此药还可引起血钾增高,与普利类或沙坦类药物联合使用时尤需注意。

5. β-受体阻滞剂(如普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛、阿罗洛尔等):有哮喘病史者用药后可能诱发或加重哮喘。也可能发生心动过缓或。这类药物尽量避免与硫氮卓酮或维拉帕米一起服用,否则会增加发生严重心动过缓甚至房室传导阻滞的风险。

6. α-受体阻滞剂(如哌唑嗪、多沙唑嗪、特拉唑嗪):可导致体位性低血压,其表现是由卧位或坐位站起来后头晕、眼前发黑等。

7. 中枢降压药(如利血平):可能会出现鼻充血、抑郁等。

一般来讲,上述副作用多发生于刚开始用药的数天至数周内,如果用药几个月了没有不良反应,说明对此类药物能够良好耐受,今后发生不良反应的可能性更小了。所以任意更换药物会导致血压波动

出现头晕,头痛,心慌怎么办?
一些平时血压很高但没有接受治疗的患者,服用降压药降低血压后可能会出现头晕、头痛、心慌、由坐位站起来时眼前发黑等。遇到这种情况一般不用停药,适当减小药物剂量后症状多可缓解。对于刚开始用药的患者,不要用的剂量太大(特别是老年人),从小剂量开始逐渐增加药量或药物种类,在几周之内逐渐把血压降到满意的水平。这样会有效避免血压迅速降低所导致的不适症状。很多人有一个错误观念,认为血压降得越快越好。对于多数轻中度高血压患者,在2-4周内缓慢地把血压降下来是最为理想的做法。

中药降压就没有副作用吗?

很多人认为中药没有副作用,这是大错特错的。是药三分毒,没有副作用的药物是不存在的。很多药用植物的毒性非常大,使用不当也会导致严重后果。不久前新加坡与台湾学者研究发现,含有马兜铃酸的中药(多种中药含有这种成分)可以明显增加肝癌的风险。此前也有研究发现这些中药可以增加肾脏损害的风险。当然这些研究结果还有待于更多论证,但至少说明中药并不是没有副作用。因为担心西药的副作用而使用中药治疗,这是没有道理的。

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发表于:2018-06-11 07:17

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