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化疗后剧烈呕吐怎么办(二)?

发表者:杨碎胜 10967人已读

四、化疗后无明显不良反应意味着疗效不佳吗?甘肃省肿瘤医院乳腺科杨碎胜

有的患者会问医生“我这次什么感觉都没有就完成了化疗,是不是疗效也不好啊”。

可以明确告诉大家,化疗后无明显不良反应并不意味着疗效不佳。

在对一些分子靶向药物的研究及临床工作中发现,出现皮疹与疗效似乎成正相关,也就是说皮疹严重的患者药物对肿瘤的控制也相对较好,但也并非所有患者均如此。在化疗药物使用中,并无类似发现,也就是说化疗反应是否出现或出现的严重程度与疗效不相关。随着对化疗不良反应的较好控制,很多患者并无太多不良反应,但具有不错的疗效,化疗方案是否有效是化疗后专科医生根据影像学资料等进行评估而知。

五、化疗后剧烈呕吐怎么办?

恶心呕吐是抗肿瘤药物最常见不良反应,影响患者的进食、饮水和情绪,严重者导致脱水,电解质紊乱和营养障碍,以至使有些患者产生恐惧心理,甚至不得不中止化疗。按呕吐与化疗的时间关系,以化疗后24小时为分水岭,24小时内的称急性呕吐,24小时后的称为延迟性呕吐,当然还有一部分患者还没使用化疗药就极其紧张出现呕吐,这称为预期性呕吐。之所以这么分类,是因为处理措施各不相同。

按照致吐能力将化疗药物或止吐方案分为强致吐、中度致吐和低致吐性。常用的止吐药物可分为酚噻嗪类、激素、5-羟色胺受体拮抗剂、NK-1受体拮抗剂,医生会根据药物致吐程度及呕吐类型选用,在化疗前预防性给药给药。

如果已经预防性止吐后患者还出现剧烈呕吐,医生通常会分析呕吐的原因,排除消化道梗阻、肠道感染、颅内高压等原因,确定是由化疗引起的呕吐会予胃复安针等治疗,绝大部分患者的症状均能不同程度地缓解。此外,患者焦虑、恐惧情绪也是重要印象因素,对这部分患者会使用小剂量镇静安眠药物

患者可以自己实施操作的是饮食和心理调节,化疗期间按高蛋白、高热量、易消化、低脂肪的原则来安排饮食,尤其是有恶心、呕吐症状的尽量清淡饮食,可酌加山楂、白扁豆、白萝卜、鲜芦根、鲜藕、姜汁、薏米、陈皮等,熬粥频服。此外也可以准备一些生姜片,恶心时含上能够很好地消除恶心感觉。心理调节也是缓解恶心、呕吐的有效方法,患者可以听听音乐、与病友交流、在家人陪伴的情况下散步等方式放松心情。

六、化疗后发烧了怎么办?

与所有症状出现一样,首先由明确引起的原因,是由于化疗用药引起的药物热、肿瘤坏死热还是感染引起的发热。肿瘤尤其是化疗患者免疫功能低下,较容易感染细菌、病毒及不典型病原体,化疗用药后白细胞常降低,这种感染的风险就更高。因此化疗后出现发烧,建议请专科医生分析评估后按病因采取相应的治疗措施,除物理降温、使用退烧药等常规处理措施外,若为白细胞降低引起细菌感染,可使用升白治疗(粒细胞集落刺激因子等)并酌情使用抗生素。需要注意的是化疗后出现发热不要盲目使用退烧药,建议至肿瘤专科医生处就诊处理。

本文作者:上海长征医院肿瘤科 周文丽

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

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发表于:2017-02-20 20:14

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