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医学科普

专家点拨 | 口角歪斜?警惕!会不会是罹患腮腺肿瘤

发表者:杨雯君 人已读

老王之前自己摸到耳垂下方有个小包块,因平日身体健康,未引起重视。近来照镜子时突然发现自己面部有些异样,微笑时嘴角不能像往日一样上扬。他急忙去了附近医院,医生告诉他是面瘫,治疗了一个月不见起色。
后来,老王在家人陪同下到上一级医院求医,确诊为腮腺肿瘤,肿瘤侵犯面神经引起面瘫。
临床上,确实存在一些发生面瘫的患者没有及时查清原因,未能查清腮腺是否患有肿瘤,导致不能正确治疗,给日常生活带来诸多生理和心理的负面影响。

腮腺肿瘤与周围性面瘫

腮腺肿瘤会导致周围性面瘫。由于肿瘤导致的面瘫大概占到5%,一般由于肿瘤侵犯或者压迫神经所导致,也可以是由神经源性的肿瘤引起。临床通常会触及腮腺区的肿块,而一些腮腺深叶或者体积较小的肿瘤不易发现。

发生于腮腺的肿瘤不可忽视。腮腺肿瘤的良恶性比率大概为4:1,面神经分支呈网状分布于腮腺的深叶与浅叶之间,良性肿瘤一般无自觉症状,但是长期缓慢增长,导致面神经推挤移位,肿瘤的异常增大则会直接压迫神经,也同时增加了手术的风险和难度,面神经受损的概率增大。而恶性肿瘤可能会直接侵犯面神经,导致面瘫症状,通常还会伴有疼痛不适,建议一旦发现及时就诊。

腮腺肿瘤的治疗

老王经过腮腺肿瘤切除及面神经移植手术,在三个月的康复训练后,面神经功能逐渐恢复,静态下基本接近正常水平。由于后期坚持正确的方法训练,使本来需要半年以上的康复周期所达到的效果,现在只用三个月就基本完成了,减少了病痛和心理负担。

腮腺肿瘤被发现后,建议尽早进行外科手术,彻底切除肿瘤病灶明确肿瘤性质,同时探查面神经是否可以保留。如果术中需要牺牲面神经,则同期行神经的移植修复,术后配合以康复训练,这样的患者往往能够较早地获得神经功能的恢复,修复效果远比再次手术要好得多。

最后提醒大家,如果发现面瘫症状,或者腮腺区有肿块,要及时到医院检查,要警惕有肿瘤性疾病的可能。

专家介绍
杨雯君
上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科主任医师

责编:潘嘉毅 视觉:蔡瑾
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发表于:2017-09-07 16:33

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