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医学科普

冠状动脉造影和冠脉CT的不同

发表者:杨学东 10398人已读

目前冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,比冠脉CT准确、可靠。冠脉CT就像照片,而冠脉造影就是摄像,是动态的影像,除了可以评价冠脉狭窄部位、程度,还可以观察冠脉狭窄对血流的影响,甚至可以看到完全闭塞的血管远端是否有侧枝血管逆向供血。

冠脉CT优势在于它的非创伤性,它不是手术,不需要局部麻醉,在门诊就可以完成检查。它对排除冠心病有帮助,冠脉CT没有发现冠脉狭窄,大概98%即使造影也没有问题,但它不能真实评价冠脉狭窄程度,尤其是冠脉狭窄超过70%。另外,冠脉CT具有先天不足,当冠状动脉严重钙化,会严重影响CT医生和心内科医生对冠脉真实狭窄程度的判断,而冠脉造影就完全没有这一短板。

冠脉造影和冠脉CT都需要应用造影剂,造影剂都有肾损害的潜在风险。冠脉CT约需要80-100ml造影剂,而冠脉造影时可以根据冠脉病变情况选择造影体位,从而尽可能减少造影剂用量,简单的冠脉造影只需30-40ml造影剂。

冠脉造影不仅仅是项检查。造影发现严重的冠脉病变,可以同期完成冠脉球囊扩张、支架植入术,使严重狭窄或闭塞的血管恢复通畅。
也就是说,如果不做冠脉造影,是否放支架就无从谈起。是否需要放支架,是冠脉造影决定的,而不是冠脉CT。


本文系杨学东医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

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发表于:2016-06-15 20:10

患者评价
  • 默认头像
    h***d 2017-03-05

    送出10个暖心 暖暖心意

  • 默认头像
    h***d 2017-03-05

    写的简单明了,通俗易懂,是患者喜欢的好文啊?

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