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医学科普

黄褐斑:个体化的综合治理和长期保养

发表者:杨雅骊 1053人已读

       个体化的综合治理(口服药+光电+外用药)和长期保养(防晒、内调、医美类护肤品等)是黄褐斑治疗的基本原则。上海交通大学医学院附属第九人民医院皮肤科杨雅骊

       黄褐斑皮损边缘清楚或弥漫,无鳞屑,无痛痒等主观症状,并可随季节、日晒、精神状况而变化。迄今为止,黄褐斑的病因复杂、发病机制不明,因此很难治疗,且易复发。

       最新认为,黄褐斑可能不仅仅是一种单纯的黑素增加性皮肤病,其本质可能系存在某种缺陷的黑素细胞,在紫外线照射导致光老化过程中,对外界轻微刺激产生黑素过度增加的一种炎症反应。同时,紫外线在黄褐斑发病中,也起着非常重要的作用,其皮损的发生很可能是皮肤光老化的一种表现。

        黄褐斑的系统治疗药物方面,氨甲环酸不仅可通过阻碍纤溶酶原激活物和纤溶酶活性来抑制紫外线诱导的黑色素生成,还可以减少新生血管的形成;外用脱色剂方面,主要包括4-正丁基间苯二酚、烟酰胺、抗坏血酸、白藜芦醇、壬二酸和曲酸等;除此,还有包括含氢醌类的三联外用药物使用;光电仪器使用方面,本着“治疗安全、色素平衡”的原则,要在专科医师的建议下,给予具体的激光仪器选择。

        总体来说,黄褐斑病因复杂,切不可一时性急,采用“虎狼之药、不明偏方”,往往使黄褐斑在在迅速缓解后,出现大范围的“色斑反弹”,其严重程度和范围广度,往往较以前更甚,给患者带去更大的心理创伤。因此,结合自身的具体情况,医师仔细询问病史,排除各项常见的可疑诱发因素之后,给予积极的对因治疗;同时,针对黄褐斑的疹型,考虑患者经济承受能力,给予具体的个体化综合治理方法,以确保治疗的顺利进行;此外,临床症状有效控制之后,如何保护“胜利果实”,也需要患者和医生的密切配合,将复发的可能性尽量较少。

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发表于:2020-01-01 17:57

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