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医学科普

切除了胆囊为什么问题还没有解决? (转载)

发表者:杨玉龙 人已读

48岁的王先生最近到我院外一科看病,他告诉医生,自己因为腹痛诊断为胆囊结石,2年前在其他医院通过手术切除了胆囊。

但是做完手术后,原来没有症状的胆囊现在却出现了疼痛,每天饭后腹痛不适、恶心、嗳气、腹胀、大便变稀,便次增加。

他一脸茫然地问医生:“为什么胆囊切除术后会出现这些症状呢?为什么其他人术后没有表现,而我就会如此呢?难道说我的手术没有做好?”

随着人们生活水平的提高,胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉的发病率有明显的上升趋势。胆囊切除术作为一种主要的治疗方法,也越来越多。很多患者为了“斩草除根”,选择了切除胆囊的治疗,以为这样可以一了百了,消除后患。然而,临床上出现了很多像王女士这样的患者。术后症状不但没有减轻,反而频频出现。这些问题困扰着患者,也严重影响了生活质量。

那么为什么会出现如此情况呢?

真的是胆囊手术操作有误吗?

胆囊术后的种种不良反应也引起了医学专家的重视,国内外研究发现,胆囊切除术后对人体可能有以下一些不良影响。

1
胆囊切除与食管黏膜损伤。
胆囊切除后引发胆汁反流,反流的胆汁长时间作用于食管黏膜可以造成严重的食管炎、Barrett等。

2
胆囊切除与胃黏膜损伤
胆囊切除后,很多患者胃窦-幽门-十二指肠运动失调,会引发十二指肠液反流入胃。反流的胆汁会导致胃黏膜充血水肿、糜烂溃疡形成,黏膜脆性增加、黏膜腺体增生或萎缩。息肉形成或萎缩性胃炎发生。

3
胆囊切除与消化不良、腹胀、腹泻、打嗝
胆囊被切除后,胆囊对肝脏所分泌的胆汁进行贮藏、浓缩、排泄的功能丧失。当我们进食美味佳肴,需大量胆汁帮助消化时,此时体内却无胆囊存储的“富余胆汁”倾力相助,从而影响食物中脂肪的消化吸收,造成身体消化不良、脂溶性维生素缺乏、腹胀、腹泻、打嗝等。

4
胆囊切除后与反流性胃炎、食管炎
胆囊切除后,肝脏分泌的胆汁只好持续不断地进入肠道,造成胆汁在十二指肠内淤积,进而逆流入胃,使胃内PH值升高,细菌繁殖,导致胃粘膜充血、水肿、脆性的增加,胃腺体萎缩以及溃疡的形成,引发胃炎,再上则引发食管炎。

5
胆囊切除与胆管结石
临床研究发现,胆囊切除后,肝胆管失去胆囊高浓缩胆汁对胆固醇的溶解,久而久之,容易造成胆固醇的积累,在胆总管内形成结石。

6
胆囊切除与结肠癌
胆囊切除术后,导致肝胆管分泌出的初级胆酸24小时持续不断的流入肠道,并与细菌接触,产生大量次级胆酸,而次级胆酸能使结肠粘膜细胞有丝分裂增强,容易引起结肠癌变。

7
其他
如导致oddi's括约肌功能障碍,免疫系统、内分泌系统不良,术后心理障碍等。

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发表于:2018-10-12 09:58

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