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杨玉龙

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主任医师 教授
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经典问答

左上腹间断疼痛两个月,按胰腺治疗无效,不能确诊

发表者:杨玉龙 5047人已读

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 你好大夫,我十月十五号开始,左上腹断断续续疼,无诱因,躺下休息就缓解,感觉跟体位有关系,血淀粉酶不高,尿淀粉酶越来越高,当地医院诊断胰腺炎,住院治疗,禁食,皮下注射奥曲肽18只,无明显好转,发病到现在两个月了,坐上腹还经常小疼,医院治疗期间我肝胆胰脾CT 磁共振 全胃肠钡透 肝胆胰脾彩超等,能做的检查都做了,都显示正常,可尿淀粉酶一直都高 上礼拜我验尿淀粉酶还1600, 住院期间我禁食禁水四天,皮下扎奥曲肽,当时几天确实未疼,但由于期间一直卧床,所以不知道是因为治疗对症了不疼的,还是因为没有活动,因为我平时疼的时候都是累着点了或者生气了,就疼,躺下就好 请问大夫我到底是不是胰腺炎,我不知道怎么才能把我的病治好上海市东方医院胆石病中心杨玉龙
患者:肝胆胰脾CT:未见异常 肝胆脾胰彩超:未见异常 胰胆管磁共振:未见异常 肝功:正常 血常规正常
 
大连大学附属中山医院微创外科杨玉龙

那么就初步排除胰腺炎。很可能是Oddi括约肌功能障碍的胰源型。

Oddi括约肌运动功能障碍表现:表现为腹胀痛、伴有不同程度的后背部放散痛,反酸、烧心,进食后加重,长期会出现夜间痛醒。很重要的特点是:肝胆胰CT、彩超、磁共振均未见异常。

4、我们经治了大量此类病人,深知其诊治的复杂和病人的痛苦。

5、治疗的方法:目前唯一、也是最好的方法是ERCP技术。

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发表于:2010-12-23 08:31

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