中晚期帕金森病日常生活护理7大要点

1、休息与日常活动：目的在与防止和推迟关节强直与肢体挛缩，指导患者培养业余爱好，如养花、下棋、散步、打太极拳、做体操等，尽量参加有益的社交活动，尽可能继续工作，生活用品固定放置，便于患者生活自理。鼓励患者进行体疗，注意保持身体各关节活动强度与最大的活动范围，预防关节挛缩。由于及肌强直、震颤、姿势异常带来不便，使患者在日常生活中要花费更多的时间，消耗更大的能量，因此需对日常生活活动进行必要的修改，例如：衣裤因宽松，易于穿脱，不用皮带或腰带；纽扣改为黏贴式，不穿系带鞋；床头适当抬垫高，在床尾结一根绳子，便于患者牵拉起床；尽量让患者独立进食，易消化，温度以温凉为宜，进食过程中不可催促患者，以免呛咳，误吸。鼓励患者多活动，可进行一些作业治疗，如：捏橡皮泥、做食物模型、编制等以训练手的功能。日常生活如洗脸、漱口、梳头、穿衣、上厕所等也应该进行训练，康复人员保护、协助患者，而不是成为患者生活上的依赖。

2、心理观察与护理：鼓励患者说出自己的感受，给予心理支持。帮助患者积极残疾社会活动，寻找有兴趣的活动，培养生活情趣，如郊游、旅行等。不仅能使患者精神振奋，还因车身震动有助于缓解患者强直状态。告知患者及家属此病虽不能根治，但药物治疗可以缓解症状，预防并发症的发生，调动患者配合治疗的积极性，鼓励患者主动配合治疗。

3、观察用药反应与副作用：目前临床上应用的抗帕金森药物都是只能缓解症状，提高患者生存质量，而不能根治。常用的药物有安坦、左旋多巴、金刚烷胺、苯托品等，这类药物在用药较大时几乎都存在明显的副反应，如长有口干，幻听、幻视、血压升高或低血压，应密切观察药物的正副作用，掌握好给药时间，用药以效果好、剂量小、无副反应为准则。

4、晚期患者应防止褥疮：保持患者皮肤清洁干燥，避免潮湿。每天给患者温水洗脸擦身等。如果患者瘫痪在床，要定时给患者翻身，并经常按摩皮肤受压部位。如：骶尾部、痛部、肩胛部等，以促进血液循环，预防褥疮发生。

5、饮食控制与护理：了解患者吞咽反射、口腔活动控制能力、咳嗽和呕吐反射、吞咽能力。就餐后帮助患者取坐姿保持10-15分钟，让端碗持筷困难的患者用大把手的叉子、汤勺、不易碎的不锈钢碗、水杯等。若患者手指震颤厉害，可将碗勺暂时固定在手上，必要时协助其进食。不要催促患者进食，但要注意保持食物的温度，防止食物过冷、过热。给予易咀嚼、易消化食物，可将食物切碎或给予半流食，便于患者吞咽和咀嚼。少量分次吞咽。对于易呛咳的患者给予鼻饲。必要时静脉补充营养物质。

6、康复锻炼与护理：教会患者和家属康复训练及护理方法；预防和减少继发性损伤的发生；通过功能训练，充分保持现有功能或延缓功能衰退，提高生活质量；增强肌肉和关节活动度，提高平衡协调功能，纠正异常步态；帮助患者及家属调整心理状态，坚定康复的信心。加强患者的肌力，伸展肌肉，牵引缩短的、绷的紧紧的屈肌，特别是挛缩的肌肉，因此关节的主动或被动的训练时每天必不可少的。活动是应注意依患者耐受性来确定活动的次数、时间，避免过度牵拉，骨质疏松患者应避免活动造成的骨折。帕金森晚期常合并肌萎缩、关节畸形（驼背最常见）、压疮、直立性低血压、便秘等，晚期护理对患者生活质量十分重要。

7、中晚期帕金森病患者药物治疗效果下降后，为了提高患者生活质量，应积极手术治疗。帕金森病患者在接受药物或手术治疗后，必须要进行日常康复锻炼，有助于患者尽早恢复健康生活。