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医学科普

腹腔镜胆囊切除15问 (9)胆结石,息肉与胆囊癌相关性?

发表者:杨志强 人已读

A:胆囊癌尽管少见,但恶性程度极高,5年生存率仅5%左右。唯有隐匿性(病理偶然发现)的胆囊癌才能根治,对胆囊癌的防治策略最关键的一点就是对于有高危因素的病例进行胆囊切除。

胆囊结石是胆囊癌的危险因素,根据目前的研究报告,有70%的胆囊癌患者与胆结石存在有关,胆囊结石到发生胆囊癌可长达10~15年时间之久;胆囊癌合并胆囊结石是无结石的13.7倍,直径3厘米的结石发病是1厘米的10倍,说明胆囊癌的发生是胆囊结石长期的物理刺激加上粘膜的慢性炎症、感染细菌的产物中有致癌物质等因素综合作用的结果。天津医科大学总医院肝胆外科杨志强

胆囊息肉是良性的疾病,但是1.0cm以上的息肉则具有癌变的风险。胆囊息肉其实本身也包括了一些早期癌变的病灶。其中肿瘤性息肉(主要为腺瘤)是胆囊癌的重要危险因素,当胆囊息肉直径大于1.0cm时,癌变发生率明显增加,而大于2.0cm时,几乎可以直接认为就是恶性肿瘤。在非肿瘤性息肉中,胆囊腺肌症被视为癌前病变,其癌变率为3%-10%。

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发表于:2018-10-09 21:04

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