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医学科普

面肌痉挛手术治疗风险大吗?

发表者:杨治权 8850人已读

 

面肌痉挛,又称面肌抽搐Hemifacial SpasmHFS)。为一种一侧面部肌肉不自主抽搐的疾病。抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等加重,尤以讲话、微笑时明显,严重时可呈痉挛状态。起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及半侧面部。本病多在中年后发生,近几年统计表明,发病与性别无关。病情发展不对生命构成威胁,但严重影响美容,打击病人的自信心,晚期因痉挛严重而影响视力。本病病因明确,现代医学已经证实100%的病人是颅内面神经发出部位有动脉或其它因素压迫所致,手术是目前惟一能根治的办法。中南大学湘雅医院神经外科杨治权

既然手术是惟一能根治的方法,那手术的有哪些风险?大不大呢?

1. 面瘫:因面肌痉挛的原因是血管压迫面神经引起,手术必须将压迫神经的血管隔开,在操作过程中有可能损伤面神经或损伤支配面神经的小血管,这样的操作可能导致面神经瘫痪。

2. 耳鸣及听力下降:在颅内,面神经和听神经是相互紧贴在一起的,术中操作有可能伤及听神经,因为听神经很敏感,有时微血管的牵拉也可能导致听力下降和耳鸣。术后这种耳鸣和听力下降80%以上可以恢复。仅极少数有长期并发症。

3. 伤口及颅内感染,发生率低。

4. 颅内血肿:包括脑内血肿及硬膜下血肿,前者原因很多,后者可能是颅内脑组织塌陷使小静脉撕脱有关。

5. 皮下积液:多由硬膜缝合不严密所致,一般关系不大。

6. 脑脊液鼻漏:必须有两个条件,一是病人的乳突气房发达,术中乳突气房被打开而封闭不严,二是硬膜缝合不完全。发生后部分病人需要打开伤口重新封闭乳突气房。

7. 其它还有吞咽困难,呛咳、生命危险等。

总的来说,手术有一定的风险,但不大。

杨治权主任现已手术350余例(包括三叉神经痛的微血管减压),是中南地区手术量最多的医生。面肌痉挛的手术成功率97.1%,除外3例有听力下降及1例耳鸣外,无一例面瘫,也无一例偏瘫或死亡。

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发表于:2012-12-20 19:23

患者评价
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    h***p 2015-07-28 19:07:46

    您好!我的面抽手术是5月28做的,后31日起床鼻腔滴血水,怀疑是脑脊液鼻漏,手术医生助手告诉我乳突气房太开放,我6月3号出院观察,开始采取平躺卧床,5号鼻漏停止,两周不流液后回家了,回家一个星期后,7月1日感觉口腔有异味,食欲不振,口水很多,十几天过去了一直口水多,7月27号医生建议做脑CT,发现术侧乳突气房内见少量积液,我把时间说的很很详细是希望您准确判断,这么长时间了,硬脑膜还未愈合?我觉得您说的很有道理,水密缝合硬脑膜然后封堵乳突气房,我想来您这里手术修补行吗?

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