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神经系统疾病
一分钟自测，发现神经病理性疼痛（ID pain）
发表者：严匡华 3980人已读
据统计，近几年神经病理性疼痛的发病率较高，根据国际上神经病理性疼痛普通人群中的发病率约为7%推算，中国约有9000万神经病理性疼痛患者。近日，在“第六届中国神经内科医师培训大会”上，神经病理性疼痛诊疗中心正式成立，计划将于年底前在全国200多家医院成立专门的诊疗中心。
中国医师协会会员部主任谢启麟表示，神经病理性疼痛患者由于受到剧烈疼痛的影响，生活痛苦不堪。但是如果及早诊断，患者经过规范治疗后能够显著缓解疼痛，甚至有治愈的可能。
疼痛强度 常人难以想象
神经病理性疼痛是指损害或疾病累及躯体感觉系统后引起的疼痛，分为外周性和中枢性两种，对患者的生活质量极具破坏性。患者常见的感受是“刀割样、火烧样、针刺样”疼痛，且疼痛强度是常人难以想象的，长期的疼痛更是影响睡眠、工作和生活能力，还会导致抑郁、焦虑等负面情绪，甚至精神方面的问题。
中国人民解放军总医院神经内科主任于生元教授介绍，由于神经病理性疼痛是因神经异常放电引起的疼痛，传统止痛药物如非甾体解热镇痛药（如布洛芬等）效果都不甚理想。
根据美国神经病学协会（AAN）等国际医学权威机构发布的指南推荐，治疗糖尿病周围神经痛（神经病理性疼痛的一种）应首选钙离子通道调节剂等。事实上，神经病理性疼痛患者无需忍痛，针对机制治疗可以从根本上缓解疼痛。患者如能在早期发现并确诊后遵从医嘱，接受规范治疗，甚至有治愈的可能。
自测量表 助轻松筛查
由于公众对于神经病理性疼痛还没有形成足够的认识，大多数患者尚未得到正确、及时的诊治。很多神经病理性疼痛患者认为，疼痛不是病，忍一忍就行了，不需要去看医生。
目前，国际上通行的ID疼痛患者自测量表可帮患者一分钟轻松筛查。
如果患者出现持续疼痛，并且伴有针刺样、触电样、火烧样疼痛或者麻木症状，服用普通止痛药物效果不佳时，就要警惕神经病理性疼痛。应该及时到新成立的神经病理性疼痛诊疗中心或者医院的神经内科、疼痛科就诊。文/记者 胡松青
ID 疼痛患者自测量表
神经病理性疼痛（neuropathic pain，NPP；ID pain，ID 疼痛）患者自测量表是国际通行的简明、易操作、有效、敏感性高的患者自测筛选工具，应用在初级治疗中，可增强患者防范神经病理性疼痛意识，促进患者与临床医生的交流，并可以准确筛选出神经病理性疼痛。
发表于：2012-10-18 13:37
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严匡华的咨询范围： 各种血液淋巴系统疾病的个体化中西医结合综合诊治以及造血干细胞移植和细胞治疗，包括 一. 红细胞疾病：各种贫血，如缺铁性贫血（IDA）、巨幼细胞贫血（MA）、恶性贫血（PA）、再生障碍性贫血（AA）、纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA），各种溶血性贫血（HA）如自身免疫性溶血性贫血（AIHA）包括温抗体型AIHA（WAIHA）和冷凝集素病（CAD）及阵发性冷性血红蛋白尿（PCH）等、阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）、地中海贫血、异常血红蛋白病、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症如蚕豆病、丙酮酸激酶缺乏症（PKD）、遗传性球形红细胞增多症（HS）、遗传性椭圆形红细胞增多症（HE）等，红细胞增多症如真性红细胞增多症（PV）、特发性红细胞增多症（IE）、继发性红细胞增多症（SE）、相对性红细胞增多症（RE）、高原红细胞增多症（HAPC）和原发性家族性先天性红细胞增多症（PFCP）等，高铁血红蛋白（MHb）血症，硫化血红蛋白（SHb）血症，卟啉病，先天性转铁蛋白缺乏症（CAT）等。 二. 白细胞疾病：白细胞减少症、粒细胞缺乏症、各类急慢性白血病、骨髓增生异常综合征（MDS）、骨髓增殖性肿瘤（MPN）、骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤（MDS/MPN）、伴嗜酸粒细胞增多的与PDGFRA或PDGFRB或FGFR1重排相关的髓系/淋系肿瘤、特发性高嗜酸粒细胞综合征（IHES）、类白血病反应（LR）、传染性单个核细胞增多症（IM）、系统性肥大细胞增多症（SM）、白细胞增多待查、单克隆B淋巴细胞增多症（MBL）等。 三. 血小板疾病（thrombopathies）和出血性疾病（bleeding disorders）：血小板减少症如特发性血小板减少性紫癜（ITP）和继发性血小板减少性紫癜（STP），血小板增多症如原发性血小板增多症（ET）和继发性血小板增多症（ST），血栓性血小板减少性紫癜-溶血性尿毒综合征（TTP-HUS），血小板功能异常性疾病如巨血小板综合征（BSS）、血小板无力症（GT）、储藏池病（SPD）和血小板第3因子（PF3）缺乏征，过敏性紫癜（HSP），单纯性紫癜（PS），血友病，血管性血友病，遗传性出血性毛细血管扩张症（HHT）等。 四. 血栓栓塞性疾病（TED）：血栓前状态（PTS）、易栓症、静脉血栓栓塞（VTE）如深静脉血栓（DVT）、动脉血栓栓塞（ATE）如肺（血栓）栓塞（PE或PTE）、弥散性血管内凝血（DIC）、抗磷脂综合征（APS）等。 五.其他血液淋巴系统疾病：急性造血功能停滞（AHA）、Evans综合征、淋巴增殖性疾病（LPD）、包括华氏巨球蛋白血症（WM，又称为淋巴浆细胞淋巴瘤，LPL）在内的各型淋巴瘤、Castleman病（CD）、意义未明的单克隆丙种球蛋白病（MGUS）、多发性骨髓瘤（MM）、重链病（HCD）、轻链病（LCD）、轻链沉积病（LCDD）、淀粉样变性、POEMS综合征（又名骨硬化性骨髓瘤）、骨髓纤维化（MF）、骨髓坏死（BMN）、噬血细胞综合征（HPS，又名HLH）、恶性组织细胞病（MH）、郎格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）、意义未明的特发性血细胞减少症（ICUS）、免疫相关性（全）血细胞减少症（IRP/IRH）、血色病（HC）、全血细胞增多待查、全血细胞减少待查、淋巴结肿大待查、急慢性淋巴结炎、组织细胞性坏死性淋巴结炎（HNL）、脾肿大待查、长期发热待查（LFUO）、血液病急症、危重症和疑难杂症等。 六. 造血干细胞移植（HSCT）和细胞治疗：各类造血干细胞移植如骨髓移植（BMT）、外周血干细胞移植（PBSCT）、脐血移植（CBT）、自体移植（auto-HSCT）、异基因移植（allo-HSCT）、半相合移植（Haplo-BMT）、清髓性移植（MA-HSCT）、非清髓性移植（NST，又称为小移植mini-transplant）和微移植（micro-HSCT）的开展实施，以及移植并发症如感染、移植物抗宿主病（GVHD）、肝窦阻塞综合征（SOS）、间质性肺炎（IP）等的甄别处理；各种细胞治疗如供者淋巴细胞输注（DLI）和与树突状细胞共培养的细胞因子诱导的杀伤细胞（DC-CIK）治疗等。 七. 小儿血液病如小儿白血病、急性传染性淋巴细胞增多症（AIL）、自身免疫性淋巴增殖综合征（ALPS）等。 八. 风湿性疾病（RD）：类风湿关节炎（RA）、系统性红斑狼疮（SLE）、强直性脊柱炎（AS）、干燥综合征（SS）、多发性肌炎（PD）/皮肌炎（DM）、系统性硬化病（SSc）、混合性结缔组织病（MCTD）、风湿性多肌痛（PMR）、纤维肌痛综合征（FMS）、成人Still病（AOSD）、痛风、骨关节炎（OA）、复发性多软骨炎（RP）、抗磷脂综合征（APS）、银屑病性关节炎（PsA）、结节性脂膜炎（NP）、系统性血管炎（SV）如肉芽肿性血管炎（GPA）、嗜酸性肉芽肿性血管炎（EGPA）、显微镜下多血管炎（MPA）、结节性多动脉炎（PAN）、白塞氏病（BD）等等。 更多>>
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