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MDS患者生活护理指导

发表者:任艳玲 1744人已读

MDS是中老年常见血液病之一,发病时因处于不同病期而预后不同,因MDS短期内无法治愈,因此做好自我护理并对疾病具有正确认识对于配合治疗非常重要。细致周到的护理是治疗成功的最基本保障。MDS患者护理应注意以下方面:

注意做好心理护理:因某些病人起病急、病情重,病人的精神负担重,做好心理护理至关重要。病人亲属及医护人员要关心体贴病人,鼓励病人树立战胜疾病的信心。做好仔细耐心的解释工作,使病人主动配合治疗及护理工作。浙江大学医学院附属第一医院血液病科任艳玲

在急性期,病人严格卧床休息。在病情稳定后可适当活动。

注意饮食的选择:宜选择高蛋白、富含维生素、易消化的食品。高热或消化道出血病人应选择无渣半流或流质饮食,如稀饭、面条等。消化道大出血时应禁食。

搞好病人的清洁卫生工作:因出汗、发热、皮肤可并发疖肿,应注意皮肤的清洁卫生,勤给病人洗澡,更换内衣,洗澡时注意避免着凉。长期卧床病人应定时翻身,以防止褥疮发生。

注意保持口腔清洁:进餐后及睡前漱口水含漱或用软毛刷刷牙,多饮水,必要时用含抗生素的漱口液。若口腔内有溃疡或炎症可局部涂抹药膏。

每次便后0.05%洗必泰清洗后外涂金霉素软膏, 女性经期注意经期卫生。

由于病人全血细胞减少,全身抵抗力低下而易发生感染,因此要注意保持病房清洁。房间内应定期消毒。当病人白细胞低于<0.5×109/L时,应移住隔离室,采取保护性隔离措施,并谢绝探视,以减少感染的机会。有条件者可使用无菌隔离室或层流室。

注意观察病人的生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)、出血倾向及其他病情变化。

发现局部皮肤损害, 咽痛, 咳嗽, 低热等感染迹象应及时报告医生。

病人病情缓解出院后,应定期复查血象,注意多休息,避免劳累。严格避免接触对骨髓造血有害的药物。若因职业关系接触造血毒物,如 X 光。放射性物质、农药、苯等,应作好防护工作,并严格遵守操作规程。育龄期妇女应避孕。

血小板减少注意事项

血小板减少的最大危险是出血,如皮肤出血点或瘀斑,鼻出血,牙龈出血月经过多,消化道出血,脑出血等,应注意预防。

血小板(20-100)×109/L者:减少活动,避免剧烈运动、摔跤及磕碰;血小板<20×109/L者需绝对卧床。

饮食以质软好消化为宜,忌辛辣、质硬或带刺食物,避免消化道出血。

保持情绪平稳,避免过度兴奋或生气,以免颅内压升高引起脑出血。

刷牙选用软毛牙刷,热水泡软刷毛后轻轻刷牙,避免牙龈出血

避免用力擤鼻涕、挖耳朵、用力咳嗽及大便过度用力。

预防便秘,多喝水,依处方使用软便剂。

避免量肛温,灌肠,用肛门栓剂。

避免穿紧身衣服,选择柔软衣服,避免搓澡及酒精擦浴降温。

缺乏维生素C或K的病人,鼓励多进食绿色蔬菜、橘子、柳丁。

发生鼻出血时,可立即坐起并于鼻梁下的鼻孔部位施压,并用云南白药棉球填塞,如出血持续10分钟以上或大量出血,立即到医院就诊。

当发生下列症状时,请立即就医:皮肤黏膜有出血点或瘀斑;呼吸急促、脉搏弱、皮肤湿冷;血尿、血便或黑便;脸色苍白、头晕、疲倦、不安。

家属尽量全天陪护,一旦发生出血情况尽早就医。

常用的口服止血药物:云南白药胶囊 2粒 口服 3/日;肾上腺色腙片 2片 口服 3/日;凝血酶粉1支 溶于10ml生理盐水 口服或局部填塞

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发表于:2017-08-30 06:12

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