经常性头痛，做了ct,核磁共振都没问题！是为什么

发表者：闫振文人已读

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：经常性头痛，做了ct,核磁共振都没问题！是为什么 所患疾病：头痛查因

中山大学孙逸仙纪念医院神经科闫振文：在我的咨询文章谈到了这个问题，你可能不是偏头痛，但是道理都是一样的。摘要见下：

偏头痛非常严重，为什么头部核磁共振扫描却找不到病变？

对于患者而言，认为剧烈头痛一定是脑内有一个明确病变导致的，就可以用仪器检测到它，因此他们往往想到检测脑结构异常的头部核磁共振影像学扫描，事实上，目前的科学水平还不能在影像学上去“看见”病变，包括头部核磁共振扫描在内头部影像学扫描，对于偏头痛而言，是检测不到病变的。

反过来说，如何用头部核磁共振扫描发现了脑内病变，这时则往往否认了偏头痛的诊断，要引起患者和医生的高度重视，因为这有可能是其它原因引起的头痛，即引起类似偏头痛发作的脑器质性疾病。

患者：那还需要做什么检查？

中山大学孙逸仙纪念医院神经科闫振文：就头痛而言，长期发作性头痛一般都是良性头痛，你已经做过了 MRI，不用再做了。

如果近期的头痛和以前不一样，比如出现夜间痛醒，伴有发热的头痛等，还需要在重新做上述检查，甚至是腰椎穿刺检查。

对于头痛的诊断，重要的是病史询问和体格检查，头部的扫描等检查是其次，正如你说的，“经常性头痛，做了ct,核磁共振都没问题！”。患者或许依赖检查结果，或许更相信检查结果，但医生不能依赖它们，更相信自己的临床经验，检查只是排除一下有无其他问题。

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