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张孝艳   副主任医师 副教授

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妊娠期糖尿病

怀孕生孩子那些事 之 糖耐量(OGTT)检测Q&A (转载)

发表者:张孝艳 人已读

image.png郑州大学第一附属医院产科张孝艳

糖耐量检测(口服葡萄糖耐量试验,OGTT)是用于临床筛查妊娠期糖尿病GDM)的主要方法,通常在孕24-28周进行。GDM是每一位孕妇在孕中期都要筛查的项目之一,如果是以下有糖尿病高危因素的女性,更应重视GDM的筛查:

BMI较高或缺乏运动

有患糖尿病的一级亲属

有生育过4kg以上的婴儿

有妊娠糖尿病史或不良妊娠结局史

高血压

多囊卵巢综合征妇女

与胰岛素抵抗相关的其他临床病症(例如妊娠期体重指数大于40kg/m2,黑棘皮病)

心血管疾病史

妊娠年龄≥35岁

OGTT的检测流程

检测前连续3天正常饮食,不要刻意减少食物的摄入,每日碳水化合物不少于150g,一般控制在250g-300g。

检测前禁食至少8小时,前一天晚上正常饮食,晚上22:00以后禁食,第二天早晨空腹检测。

75g葡萄糖粉溶于300ml水中,喝糖水前抽取静脉血检测1次血糖,5分钟内喝完之前溶好的葡萄糖水,从喝第一口开始计时,分别在之后的1小时、2小时各抽取1次静脉血测血糖。

OGTT检测前要禁食多久?

OGTT检测前,不仅要禁食8小时,且不能喝茶及含有咖啡因的饮料,不做剧烈运动;检测前3天需要停用可能影响的药物,如噻嗪类利尿剂、β受体拮抗剂、糖皮质激素等,否则会影响检测结果。

OGTT时为什么不能大量喝水?

除以上饮食及药物禁忌以外,接受OGTT的孕妇不应大量喝水,这是因为如果OGTT检测前及检测中孕妇大量饮水,会影响尿糖检测的准确性,反而不利于妊娠糖尿病患者的确诊。此禁水是指不要大量饮水,少量喝水、润喉还是可以的。

喝了糖水吐了怎么办?

1.可以选择下次再做,不过就不要喝糖水了,因为十有八九你再喝糖水还是会吐,可以吃100克面粉做成的馒头(请注意:是100克面粉做的馒头,不是二两馒头!)。

2.如果实在是嫌麻烦不愿意做,那你就把自己当成是妊娠期糖尿病进行管理,毕竟妊娠期糖尿病的概率是百分之十几,毕竟妊娠期糖尿病的管理方式就是管住嘴,迈开腿,都是健康的生活方式,对你只有好处,没有坏处。

转载来源:段涛大夫微信公众号

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发表于:2018-10-10 17:00

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