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张孝艳   副主任医师 副教授

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妊娠期糖尿病

妊娠呕吐小贴士 (转载)

发表者:张孝艳 人已读

一个新的小家庭的建立,最期盼的当属下一代的降临了,妊娠无疑给家庭带来了希望和快乐。但随之而来的妊娠呕吐给孕妈妈也带来痛苦和焦虑。最担心的是早孕期无法进食加之频繁呕吐带来的营养缺失,会不会影响宝宝的发育,怎么样处理才能将损失减少到最低,才能保障宝宝的聪明健康等等,可能是绝大多数家庭所关心的。值得一提的是,临床见到的孕妇对待妊娠剧吐的态度常常分成三大类:一是难以耐受苦恼不已,多方求助甚至因此终止妊娠;另一种是拒绝任何治疗担心药物影响胎儿,以致病情进展造成不良后果;第三种就是乐观心态积极应对,合理膳食并配合必要的治疗达到善始善终。当然,最理想的莫过第三种人,达到理想状态,则要具备一定的健康保健知识。郑州大学第一附属医院产科张孝艳

首先,了解一下什么妊娠呕吐。大多数孕妇于怀孕40余天开始出现食欲不振、恶心呕吐等情况,它的发生原因还不是很清楚,约发生于70%-85%的孕妇。

50%的孕妇可能同时出现恶心和呕吐,25%孕妇仅有恶心症状,另外25%孕妇可没有任何症状。有学者研究认为这是胎儿的正常防御反应。妊娠20-60天内,正是胚胎组织细胞分化形成器官的旺盛期,这段时间,若接触有害物质,就会造成胚胎的发育异常甚至畸形、流产、胎死宫内等症状。而此期间孕妇也特别敏感,嗅觉非常灵敏,对于某些食物的气味、味道都会引起恶心。也有研究者发现,此时,食物在孕妇胃部停留的时间延长了,一旦有微量有害物质,则“一吐为快”,以保障胚胎健康生长,不发生畸变。所以说孕妇晨吐实为排毒,是避免有害物质侵害的一种积极反应。

妈妈们担心的是,由于妊娠反应进食减少,孕妇消瘦体质下降,会不会饿坏宝宝呢?答案是否定的。这是因为胚胎3个月内需要的营养物质很少,再者妈妈怀孕前良好的体质足够的营养物质储存足以满足早孕期胚胎的营养。但是,如果妊娠呕吐伴随体重迅速下降,尤其下降幅度超过体重的15%时,同时伴有脱水、电解质紊乱及代谢性酸中毒,甚至肝肾功能损害等,则发展成妊娠剧吐,应及时到医院就医。

为防止妊娠期呕吐继续发展,妊娠剧吐造成的孕妇和胎儿的损害,适当的干预还是必要的,可从如下几个方面入手:

1、心理疏导:

对于轻度呕吐,可给与一定的心理疏导,解除思想顾虑。目前研究认为妊娠剧吐和心理障碍有一定关系,所以保持良好乐观的心态非常重要。特别强调的是家属在这方面的作用,积极健康的心理暗示是帮助孕妇度过第一步难关的重要因素。另外,国外研究较多的辅助治疗方法有指压内关穴、生姜汁、按摩、音乐治疗等,都可以作为减轻症状的好方法。

2、合理的膳食营养:

早孕期膳食要清淡、适口,少食多餐,保证足够富含碳水化合物的食物,防止便秘。适量服用多种维生素也可有效缓解症状。有的孕妇喜吃酸味食品是有一定的科学道理的,既能改善妇女怀孕后胃肠道不适的症状,减少恶心、呕吐,也能增加食欲,增加营养。但是,孕妇吃酸味食物也应讲究科学。如人工腌制的酸菜、醋制品,有些营养成份基本遭到破坏,而且有些腌制食品易产生致癌物亚硝酸盐等,对母体和胎儿健康不利。最好多选择西红柿、杨梅、石榴、樱桃、葡萄、桔子、苹果等新鲜的菜果,不但可口,而且营养丰富。

3、适量运动:

如室外散步,多呼吸远郊新鲜空气,适宜的孕妇保健操,都可改善心情,强壮身体,减轻早孕反应。

最后,做一下小总结:妊娠呕吐是正常生理现象,一味指望药物根治是不可能的。调整心态、平衡膳食配合相应的辅助疗法可以缓解,但症状严重达到妊娠剧吐要及时到医院就医。需要强调的是,个人主诉和症状体征严重性可不是成正比的,与个人耐受力有直接关系,到医院进行相应的指标化验检查即可了然。

转载来源:医生汇妇产论坛微信公众号

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发表于:2018-10-10 17:03

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