手足多汗症简介

发表者：姚成才人已读

多汗症指身体汗腺分泌亢进的状态，是一种外分泌腺过度分泌的功能性疾病。广义的多汗症包括全身性和局部性多汗。局部性多汗分为原发性和继发性两种。手足多汗症是原发性局部性多汗症的表现之一。

手汗症患者往往主诉从小起出现手掌等部位多汗，重时呈滴珠状，影响生活和工作等，部分患者出现多个局部部位同时出汗，如手掌、足底、腋窝、头面部等。多汗症状与气候、季节、外界温度、情感变化、剧烈活动等有关，但也有不具有任何诱发因素，多汗出现有突然性和间断性，夏季较重，冬季较轻，多汗症可合并皮肤的感染。

轻度多汗不需手术，排除全身多汗（继发性多汗）的中重多汗患者可考虑手术治疗。

附：手汗症症状分级

轻度：手掌潮湿；

中度：出汗时湿透一只手帕

重度：出汗呈滴珠状。

方法：双腔气管插管全麻,45°半坐位,两臂外展90°固定。先行右侧胸交感神经干切断术,再按同法行左侧手术。将手术床摇向非手术侧,使术侧略抬高,并将体温探头贴在手掌心,对比胸交感神经链切断前后手掌温度的变化。非术侧肺单侧通气。术侧腋中线第5肋间做0.5～1.5cm切口为胸腔镜观察孔,腋前线第3肋间胸大肌后做0.3～0.5cm切口为操作孔。术侧胸腔CO2低压充气,肺萎陷并下垂。脊柱旁清楚显露胸交感神经链,确认T2～T4交感神经节位置后,经操作孔电凝钩切断T2～T4交感神经干,检查创面无出血后经操作孔置入一根导尿管。在胸腔镜监视下尽量将导尿管放到胸顶,停止CO2充气,取出胸腔镜及trocar,观察孔缝合1针打结,操作孔亦缝合1针,但暂不打结,嘱麻醉师鼓肺经导尿管排气,胸腔内气体排尽后迅速拔出导尿管并将缝线打结。不留置胸腔闭式引流管。术中密切注意心率、血压及血氧饱和度变化。