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医学科普

如何做个患者眼中可信任医生

发表者:姚桂昌 589人已读

    当医生就得真正为病人着想,病人才会真正信任你,当今社会在市场经济的推动下,让全社会人不由自主的要考虑经济问题,作为医生的我们也要考虑吃饭问题,毕竟经济决定社会地位,可对于医者的我们,赋于我们更多的社会责任,面对生命,一定要有一颗仁爱之心,正所谓不为良相,只为良医,要让所有的病患得到最对的治疗,特别是我们作为骨科大夫,因为太多的疾病需要我们去帮助病人诊断,给最好的治疗方案,曾经记得一个小儿骨科专家说过:“我一年做小儿骨折手术差不多500台,但是没有一例骨折用过钢板固定”,值得我们去深思。比如腰椎间盘突出,成人的四肢骨折,以及小孩子的青枝骨折等,下面还是让我来说说小儿的几种骨折处理方法!上饶县中医院骨伤科姚桂昌

   小孩子好动,特别容易摔跤,但小儿骨质有机物成分多,骨骼特点是较柔软,富有弹性,韧性好,不易骨折的,即使有骨折,也是属于青枝骨折骨折了,外面还有一层厚厚的骨膜包着,对于父母来说,小孩子是身上掉下来的肉,情愿自己受伤,也希望孩子平平安安,一旦受伤,完全是天塌下来了,从医这么多年来,时常会碰到小儿骨折送到医院来,前不久不同时间碰到过三个小朋友因为锁骨骨折送到医院来,家属要要求给患者接骨或者手术治疗,我就耐心给患者家属沟通交流,告诉他们小孩锁骨骨折是完全不用手术的,即使骨折移位也不需要手术,只要给患儿行一个8字绷带就可以,四周就可以愈合,因为小儿有强大的塑形功能,即使骨折移位,以后也长的很好,如果给患儿手术,增加手术带来 的痛苦与风险,再说也是违反治疗原则的,同时肩部也会遗留下手术疤痕,特别是对于小女孩,长大后影响美观,不能穿吊带裙了,最后此患儿家属理解并同意我给的治疗方案。

  也有需要手术的却没有手术的例子,容我再细说下:小儿骨折最多的是肘部损伤,内上髁,外上髁骨折与髁上骨折,而这些骨折是需要手术去干预的,但都是常规用克氏针闭合复位固定,前不久也碰到过一例家属拒绝给患儿手术的,后来最佳手术时机错过了,悔之晚了,带来的后遗症是肘内翻或者肘外翻 ,肘关节功能不好。

   小儿的股骨干与胫腓骨骨折也很多,有些不懂小儿骨折特点的医师加上患儿家属的强烈要求下给予患儿行钢板内固定,在儿骨专业也是违反治疗原则的,年龄太小就行悬吊治疗或者石膏保守治疗,稍大的就行弹性钉手术治疗,还有小儿的前臂尺桡骨骨折,也是同理。

   对于小儿骨科,一定要牢记小儿不是大人的缩小版,他有他的特点:首先是骨骺,骨骺是骨的生长中心,是小儿长高的地方,其次是小儿骨折一定要记住:坚强外固定,稀疏内固定,因为小儿骨质柔软,螺钉把持力不够。

    总之,要记住,我们首先是医生,是如何去治好患者的病,所以一定要想到给患者最好的治疗方案,可做可不做的手术坚决不做,真正做个患者眼中可信任的医师。

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发表于:2019-01-16 15:54

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