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医学科普

虐待婴儿与硬膜下积液

发表者:姚红新 人已读

 

说到虐待婴儿人们就会想起那些坏人故意的、主动的对婴儿的伤害。但事实上生活中很多家长都在有意无意地伤害着自己的孩子,比如在孩子哭闹时,一些母亲会抱着孩子不断抖动,哭得越凶,抖的越厉害,直到孩子睡去,实际上孩子是被抖晕过去了。同样我们还会发现孩子在坐车时因为晃动容易晕车,还很容易睡着。一些年轻的父亲,通过不停地举上举下孩子来逗孩子玩,这是很危险的,涉嫌虐待婴儿。婴幼儿在一岁半前是脑发育高峰,而且出生后额叶尚未完全发育,脑组织的发育慢于颅骨的发育,因此颅内空腔较大,剧烈的活动头部会导致“摇拨浪鼓效应”,由于脑组织过度移动,孩子可能出现晕厥,脑出血,而最常见的是硬膜下积液。北京大学第一医院小儿外科姚红新

脑组织的表面有一层很薄的膜,叫蛛网膜,膜下有水,我们的脑组织就是在这个水世界里生活。剧烈的加速或减速运动会使蛛网膜撕裂导致硬膜下积液,由于蛛网膜上常有一些小的血管,可同时断裂,因此硬膜下积液大多是血性的。硬膜下积液可导致患儿呕吐、抽风、瘫痪、昏迷甚至威胁生命,远期可能脑萎缩脑积水癫痫,影响智力等。因此年轻的父母切忌乐极生悲,一岁半前应避免孩子头部的剧烈加速减速运动,少出门,少乘车,谨防坠床。一旦出现相关症状应及时到小儿神经外科就诊。

值得注意的是很多神经外科医生并未意识到本病的严重性,硬膜下积液的治疗属于急诊抢救,与脑出血的治疗原则基本一样,量多时或积液进行性增多时应该立即外引流。

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发表于:2011-12-13 13:55

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