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医学科普

广泛性焦虑障碍临床药物治疗方法更新——哈佛南岸计划

发表者:王苏弘 1761人已读

在哈佛南岸计划之精神药理学(PAPHSS)的工作框架下,研究者根据1999-2010年的最新循证证据,对广泛型焦虑障碍(GAD)的临床药物循证治疗方法进行了修订,近日发表于Harvard Review of Psychiatry。新指南关注了特殊患者人群的诊断及治疗,如育龄妇女、孕妇、老年人及常见躯体及精神合并症患者。常州市第一人民医院心理门诊王苏弘

 

SSRIs仍然是基本一线用药,早期选择依次为度洛西汀、丁螺环酮、羟嗪、普瑞巴林或安非他酮,若应答不佳则尝试另一种不同的SSRI。其他备选方案包括苯二氮类、文拉法辛、植物药卡瓦(kava)及阿戈美拉汀。若第二种SSRI应答依然欠佳,建议尝试SNRIs。难治性及耐受不佳患者,可采取TCAs、第二代抗精神病药及丙戊酸替代SSRIs及SNRIs。以下为修订后的新版指南要点:

GAD-哈佛南岸计划4.png

Abejuela 等文章中的原图


转自医脉通

文献索引:Abejuela HR, et al. The Psychopharmacology Algorithm Project at the HarvardSouth Shore Program: An Algorithm for Generalized Anxiety Disorder. HarvardReview of Psychiatry. DOI: 10.1097/HRP.0000000000000098.

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发表于:2017-09-18 09:43

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