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医学科普

《灸出健康来》专著---第七节 足跟痛

发表者:冶尕西 443人已读

1.概述:足跟一侧或两侧疼痛,不红不肿,行走不便。又称脚跟痛。是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。常见的为跖筋膜炎,往往发生在久立或行走工作者,长期、慢性轻伤引起X线片显示跟骨骨刺。但是有骨刺不一定有足跟痛,跖筋膜炎不一定有骨刺。中医学认为,足跟痛多属肝肾阴虚、痰湿、血热等因所致。肝主筋、肾主骨,肝肾亏虚,筋骨失养,复感风寒湿邪或慢性劳损便导致经络瘀滞,气血运行受阻,使筋骨肌肉失养而发病。宁夏中医医院暨中医研究院针灸科冶尕西

2.临床表现:足跟痛,其主要表现为单侧或双侧足跟或脚底部酸胀或针刺样痛,步履困难。发病多与慢性劳损有关。足跟痛常表现为早晨起床落地的第一、二步最痛,走几步后便可以逐渐缓解。足跟痛分为两种:一种是真性足跟痛,X光片证实确有跟骨骨刺的形成,痛点集中;另一种是假性足跟痛,X光片没有骨刺增生的形成,足跟部持续疼痛,双腿有沉重的乏力感。

3.灸疗法:

3.1穴位:阿是穴、肾俞、阳陵泉、照海、申脉等。

3.2灸疗法:艾条温和灸、隔姜灸等。

4.典型病例

4.1灸法治疗跟骨骨刺:

吴某某,,55岁。主诉为左足后跟疼痛已3~4天,时轻时重,近半年来疼痛加剧且持续,不能穿硬底鞋,只能穿海绵拖鞋,且须于拖鞋后跟处挖一小洞,否则便寸步难行,劳累之后疼痛加重,甚至出现畏寒发热,至近日连右足跟亦感疼痛。经双足跟骨X线侧位片检查,均见鸟嘴样骨刺形成。

治疗方法:处方:乌梅、醋、艾条。用法:选取个大肉质较厚的乌梅100g左右浸泡于醋中,35d后便可开始使用,每用12,剥取乌梅肉质层(肉质层较薄者可用23,捣烂)敷贴于患处,点燃艾条后对准乌梅肉熏灸,热度以能忍受为度,切忌过烫。每日1,每次1520min,灸完把乌梅肉丢弃。10d1疗程。以上法治疗1疗程后症状明显好转,2疗程后基本痊愈,仅负重步行时仍觉困难,嘱继续治疗。半年后随访,症状在不知不觉中消失,现在每日都干着繁重的农活。

(王泉生.灸法治疗跟骨骨刺150例[J].福建中医药,1998,29(3):2728.)

4.5.2隔姜灸治疗跟痛症37例:

治疗方法:(1)取穴:阿是穴。患者取俯卧位,膝弯曲,足跟底部向上,通常在足跟底部中点或偏侧缘可以找到压痛点,用1%龙胆紫在压痛点处皮肤做好标记,作为阿是穴。(2)操作方法:将生姜切为厚约0.2cm,直径约1.5cm的薄片,市售药物艾条中的艾绒取出,做成底部直径约1cm,高约1cm的圆锥形艾炷,在阿是穴处隔姜灸,灸至患者有明显灼痛感时,用备好的金属瓶盖迅速压熄艾炷。连续施灸3壮。灸后当日施灸处不能沾水。(3)疗程:每隔3日治疗1次,每周2次,4次为一疗程,共治1个疗程。治疗效果:痊愈为站立或行走时疼痛完全消失,计21例,占56.8%;有效为站立或行走时疼痛明显减轻,14,37.8%;无效为治疗1疗程后病情无明显变化,2,5.4%。总有效率94.6%

(杨运宽,胡幼平,荣海波. 隔姜灸治疗跟痛症37例[J].中国针灸,2006266):405.)

5.临床体会:灸疗治疗足跟痛疗效确切,方法简便,值得推广。

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发表于:2014-11-16 20:59

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