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副主任医师 讲师
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医学科普

肺结节专题之——真假肺结节

发表者:叶亮 2349人已读

随着CT机器大规模普及、检查费用下降、分辨率提高,肺结节的检出率越来越高。特别是近期为了排查新冠肺炎,进行大规模的CT筛查,肺结节更是曝光率陡增。上海市东方医院胸外科叶亮上海市东方医院胸外科叶亮上海市第七人民医院胸外科叶亮上海市第七人民医院胸外科叶亮


部分肺结节可能是早期肺癌,需要手术治疗,这引起了很多人的恐慌。因为肺结节的发生率实在是太高了,这也可以理解:每个人的肺,时刻呼吸接触外界细菌、病毒、灰尘,伴随人生几十年,哪还没点炎症和疤痕?肺小结节是“你有我也有”,也可能是“你有3个,我有4个


所以,准确的分析CT图像,区分高风险的结节和低风险的结节,变得非常重要。


有一类小结节,是肺结节的“伪装者”,看起来吓人,实则无害,是结节界的“良民”。


人称“叶间淋巴结”。


下图是CT的一个层面,在左肺斜裂处发现一个“小结节”,可见其沿着斜裂生长,实性,边缘较为光滑,可以判定为叶间淋巴结。

截屏2020-04-30 下午9.36.55.png


我们换一个切面,从冠状面来看,同样是沿着斜裂生长,实性,周边比较的光滑。

截屏2020-04-30 下午9.38.50.png


我们做肺其他部位手术的时候,顺便去看一眼它。轻轻推开叶间裂,就能马上看到这个黑黑的家伙,周边光滑,它真的就是淋巴结哦。“叶间淋巴结”是CT上的形象称谓,实际上,这枚淋巴结不是在叶间,准确的说应该是叶内淋巴结,或者肺叶内脏层胸膜下淋巴结。

IMG_20191206_120629.jpg


见到这样肺部小结节,你还慌吗? 




上海市第七人民医院

胸外科


叶亮  医学博士,副主任医师


专家门诊时间:周一、周二上午

门诊地点:上海市第七人民医院,专家门诊一楼13号诊室,浦东新区大同路358号





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发表于:2020-05-01 20:50

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