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医学科普

贫血的症状、类型与诊断

发表者:叶翎 51429人已读

    贫血不是病名,是症状,是许多疾病的共同表现。在诊断上,首先要确定是不是贫血,不要认为头晕乏力,眼发黑就是贫血,而要检查红细胞数与血红蛋白量是否低于正常。如果有贫血就应该进一步检查引起贫血的原因。

  贫血的病人大多有头晕、疲倦、四肢乏力,心悸气短,尤其活动后更为明显。查体时可发现面色及粘膜苍白,心率增快,如果长期贫血还会引起心脏扩大。济宁市第一人民医院血液科叶翎

  如果经红细胞、血红蛋白、红细胞压积等检查认为贫血是小细胞低色素性贫血,则询问病史并检查患者有否内出血,如胃或十二指肠溃疡病、胃肠道肿瘤、内痔出血或妇女月经过多。再检查血清铁蛋白、红细胞游离原卟啉、血浆铁或骨髓细胞内外铁就可确诊是否缺铁性贫血。如贫血外,还发现病人有手足麻木、行走不稳、反应迟钝等神经系统症状体征,并有偏食或营养不良史,尤其是大于1岁的幼儿不添加辅食,就有可能为维生素B12或叶酸缺乏的巨幼细胞性贫血,骨髓象会发现典型的巨幼红细胞,维生素B12或叶酸定量减低。

  如贫血时合并黄疸,病人脸色苍黄,严重时尿色可成茶色、葡萄酒色,甚至酱油色样的血红蛋白尿,有时还有脾脏的轻度肿大,这种病大多为溶血性贫血。

  如果贫血从幼年就起病,且有明显的家族史,脾脏有肿大或有进食蚕豆史或服用各种强氧化剂,如伯氨喹啉等病史,就可能为先天性溶血性贫血。

  后天性或先天性溶血性贫血,外围血红细胞可有异性、多嗜性、H—J氏小体、点彩或见到有核红细胞,骨髓中红细胞系统可显著增生。诊断溶血仅是第一步,应进一步深入检查以确定为何种类型溶血性贫血。骨髓检查是了解再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、白血病、骨髓转移瘤等疾病的重要手段。增生性贫血只是说明骨髓造血功能良好而不能确定其贫血的类型。

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发表于:2010-10-14 20:35

患者评价
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    游** 2013-12-06

    小孩缺铁性贫血应吃什么食物

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