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医学科普

你被“肛窦炎”了吗?

发表者:叶晓瑞 1131人已读

“医生,我这肛门坠胀疼痛的厉害!”进来了一名中年女性患者。

“有多久了,看过医生没?”我接过了挂号单。江苏省第二中医院肛肠科叶晓瑞

“一年多了,医生说是肛窦炎,用了一段时间药了,没什么效果”一边说,一边把几个药盒子递了过来。

“这种症状在什么时候会缓解或者加重吗?”看了看,都是一些常规的痔疮栓、痔疮膏等外用药。

“休息后会缓解,特别是早晨醒来时;如果哪天比工作较累,就会觉得比较严重,难受的要死!”患者越说越兴奋。

“我们先做个检查吧”她边说我边不停地点头,示意患者躺到检查床上。

患者很熟练地摆好了检查体位,仔细检查并未发现明显阳性体征。

“你这可能不是肛窦炎,可能是功能性肛门直肠痛。”

“那是啥,能治好吗?”患者很是吃惊。

“多数人治疗效果都还不错,不过还得完善肠镜、肛管测压、腔内超声、X线排粪造影等检查。”接下来我给患者详细解释了病情。

肛窦炎是一种发生在肛窦、肛门瓣、肛腺发生急性或慢性炎症,又称为肛隐窝炎”,属于潜在性的感染灶。临床以肛门处隐痛、灼痛、热痛等为主症,伴排便不尽感、指检疼痛及硬结等,可有较多分泌物。因此很多没有阳性体征,但有类似症状患者就诊时,有些医生为了解释病情,很容易想到“肛窦炎”诊断。当然,也有部分肛窦炎查体是阴性体征的,如果是肛窦炎的话,药物治疗应该是有效的。但经过很长时间的用药,患者症状并无缓解,甚至还加重了。这时候,“肛窦炎”的诊断就要打个问号了。

功能性肛门直肠痛是一种发生在直肠肛门的非器质性疾病,患者多会出现肛门坠胀疼痛、刺痛、异物感、蚁行感、灼痛等症状,为临床难治性疾病,患病率高达7.7%,以女性多见。由于临床症状和肛窦炎有相似之处,临床误诊较为常见,然而两者发病机制,治疗方法截然不同。

因此,在临床遇到类似患者,不能草草以肛窦炎”定论,这样往往会贻误病情。


本文是叶晓瑞医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-11-02 01:01

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    f***g 2020-11-02

    这样的很多见。

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