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叶晓明

主任医师 教授

福建省泉州市第一医院 耳鼻咽喉科

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典型病例

一个“喉癌”患者的求医路

发表者:叶晓明 786人已读

      那是1998年,我科收住一位“喉癌”患者、男性、33岁、入院后患者亲属提出要求请上级医院的专家手术。他的哥哥抱着最后一线希望和我讲:他们跑了几个大城市看了多家医院都诊断是喉癌,只能全喉切除。他说弟弟太年轻了,我们最大的希望就是能保住他的发音功能,以保证他术后的生存质量。福建省泉州市第一医院耳鼻咽喉科叶晓明

   我经过仔细检查病人并反复阅读CT片后,给我的感觉与其他喉癌有所不同,其病变主要侵犯甲状软骨,喉腔内见前联合膨隆但粘膜表面光滑,未见淋巴结转移,病人又比较年轻;综合分析,我对诊断提出怀疑。可我们老主任仍然坚持他的诊断。但我还是把我的想法给病人亲属谈了,并提出我的治疗方案和手术设计,就是把甲状软骨大部分切除后,用舌骨下徙重建喉支架,尽可能保全喉功能。我说这只是我个人的诊断治疗计划,如果请上级医院专家的话,那就要以他们的意见为主。患者的大哥听完后,若有所思,当时没明确表态。最后说,这样吧,我们几个弟兄回家商量一下再答复你。

        第二天他大哥找到我很干脆的对我说:叶主任,我们全家决定把我弟弟的一切都交给你了,就按你的治疗方案和手术方法来做。我当时也很纳闷,我说你们不是要求请上级医院专家吗?他说不请了,就让你做我们最放心。我说既然你们这么信任我,我也绝不辜负你们的希望,我一定全力以赴,以最完美的手术设计争取一个最为理想的结果吧。正如我所料,术中证实病变来自甲状软骨。手术完全按照我的手术设计完成。术后恢复良好,喉功能正常,特别是讲话和正常人无异。最后病理诊断是非常罕见的“甲状软骨良性母细胞瘤”。这个诊断是经省内多位病理专家会诊才确定的。

       出院时,其亲属可以说是千恩万谢,他大哥说:叶主任,你对待病人真的就像对待你自己的亲人,你的真诚和爱心让我们全家永世难忘。你太爱惜病人了。我说,爱病人只是一句口号,我们手术医生就要体现在手术中要爱惜患者的每一个器官和每一块组织,这才是真实而具体的爱。他接着说道:你的一言一行都让我们感动,今天就和你说实话吧,那天你和我们谈了你的诊断,治疗方案,手术设计以后呢,我们真的是看到希望了,但是我们又想省里的大医院是不是有更好的方法呢?所以我们当天就跑到省里最大的医院,挂了一个专家号,又让专家看了一遍。结果这个专家的意见和其他医生是一样的。是这样让我们下定决心把我弟弟就交给你了。结果证明我们的选择是正确的。

                         2012.2.4.泉州家中

                         2012.2.11.修稿

 

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发表于:2012-02-20 07:29

患者评价
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    游** 2012-03-14 18:29:00

    坚持着自己的一份净土。努力加油做一个好医生。我想我也可以这样。

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