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医学科普

压力性尿失禁的手术治疗

发表者:叶润英 762人已读

压力性尿失禁手术案例

林女士今年53岁,自从30岁生完一胎后,每当感到身体疲倦时,咳嗽总有少量漏尿,当时没注意,当生完二胎后,咳嗽漏尿情况明显加重,漏尿量较前增多,需用卫生巾,甚至快走时都出现漏尿的情况,这样拖了几年,林女士才来医院妇科就诊,经检查诊断为重度压力性尿失禁,后来在医院做了尿道中段无张力悬吊术,术后3天出院术后至今快3年了,控尿一直很好,再没有出现漏尿的情况。

压力性尿失禁的手术概况

压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI) 是女性由于妊娠分娩,或者是年龄增大,出现在喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时出现不自主的漏尿。中国成年女性 SUI 患病率高达 18. 9%,在50~59 岁年龄段,SUI 患病率最高为28. 0%,该病严重影响了患者的生活质量。针对保守治疗无效的中重度压力性尿失禁,手术治疗是改善 SUI患者生活质量最直接的方法,近 10 年来经阴道尿道中段无张力悬吊带术因其微创、快捷及有效率高,已成为 SUI 的主要手术治疗方式。手术的原理是借助医用聚丙烯材料,重建盆底功能,使之恢复正常的尿控能力,防止漏尿。

手术指征把控

1、手术适应症:尿道高活动性以及尿道括约肌功能障碍引起的女性压力性尿失禁。

2、尿流动力检查,排除小膀胱、神经源性膀胱性漏尿、排除膀胱逼尿肌不稳定、排除膀胱出口梗阻。

3、术前残余尿B超确定残余尿<50ml。

4、无再生育要求。

5、术前常规心肺肝肾功能检查,排除严重心、肝、肺、肾等疾病。

术后注意事项

1、术后3个月避免房事,以利于伤口愈合。

2、术后避免抱提重物,保持大便通畅,避免增加腹压。

3、平时常做盆底肌肉锻炼(提肛运动),防治盆底肌肉松驰。

4、药膳调理可选择党参、黄芪、淮山、芡实、红枣、黑芝麻等以健脾补气,固肾升提。

笔者正在做盆底手术

本文是叶润英医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-03-05 22:53

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