LEEP刀手术后对妊娠、分娩方式有影响吗？

LEEP刀治疗CIN目前是临床比较常见的手术方法，且临床效果较好，可有效切除病变组织，预防宫颈癌的发生 。其优点在于创伤小、术中出血少、术后感染少、疼痛轻，患者康复速度快 ，不易影响正常的生活和工作；最重要是：LEEP刀治疗CIN可充分满足患者保留宫颈、保留生育能力的愿望 ，对育龄CIN妇女是一种既有效又安全的手术治疗方法。

也有报道认为，LEEP手术术后易造成宫颈狭窄，可能影响妇女的妊娠结局，但研究表明：对照组和研究组在阴道分娩与剖宫产发生率差异无统计学意义，说明LEEP手术治疗CIN不仅具有有效性，还具有远期安全性。从妊娠结局方面看，两组受试者在胎膜早破、产生宫颈裂伤、产后出血、新生儿低体质量和新生儿窒息发生率方面差异均无统计学意义，但LEEP手术后组产妇的早产率研究组明显高于对照组，差异有统计学意义。提示：LEEP刀治疗CIN后妇女妊娠的母婴结局基本相似，具有安全性，但经LEEP手术后产妇在早产方面仍存在高危因素，应积极的探讨影响原因，并对该类孕产妇实施细致的临床观察，减少早产发生率。认为LEEP刀治疗CIN后可能引发早产的因素主要为：(1)CIN本身属于炎性浸润性疾病，随着病情的进展，可能使患者宫颈内免疫循环系统发生变化，破坏妊娠早期的细胞因子，降低抗感染能力，造成妊娠后感染等问题，易引起早产；(2)LEEP手术为侵人性手术，如术后处理不当或患者自我保健意识不足，也可能出现感染而引起早产；(3)宫颈组织的切除可能会引起部分患者的宫颈功能不全，引发早产。表明：LEEP刀治疗CIN后对分娩方式无明显影响，对妊娠结局影响不大，但可能增加早产发生率，因此对于有CIN经LEEP手术史的妊娠妇女应加强管理。