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医学科普

如何才能不“用错腰”

发表者:叶哲伟 2522人已读

    办公室一族、教师、营业员、农民……涉及各行各业的人群几乎都发生过腰部不适,甚至腰肌劳损或腰椎间盘突出等症。据统计,腰椎间盘突出症近年来出现低龄化趋势,目前腰椎间盘突出症的发病率已近15%,导致腰椎间盘退行性改变的主要原因是长期慢性积累性劳损,除去职业原因、疾病或外力伤害所引起,由于自身保健意识不强,平时生活中发生习惯性用错腰的情况更不在少数。华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科叶哲伟

1、办公一族、汽车司机等久坐人群
    久坐不动,加上姿势不正确是导致腰椎疾病的突出原因之一。坐位时腰椎的负荷比站立时大,此时骨盆后倾,腰椎前凸消失,身体重力中心移向脊柱前方,椎间盘受压大。有研究表明,人体在前倾20 度坐位时,腰椎间盘内的压力最大。这正是伏案工作时经常保持的姿势。科学家们发现,腰骶部的固有频率和行车中驾驶座椅的振动在同一个低频范围,所以开车时腰椎很容易和汽车产生共振。这种共振意味着脊柱不断地被压缩与拉伸,同时使周围组织肌肉也跟着疲劳,会加速腰椎的退化、变形。

    正确的坐姿应是上身挺直、收腹,久坐后最好每隔40分钟左右活动一下,如扩胸运动、向后仰腰、向上牵拉等。另外,腰椎间盘突(膨)出症患者不宜坐低于20公分的矮凳,建议坐有腰托的坐椅,此时腰椎前凸接近直立位置,负荷也相对较小,这样腰骶部不会太疲劳。

2、教师、营业员等久站人群
    作为教师,时常需板书,并需要不时侧腰转腰与学生互动。而营业员,工作规定必须站立服务,需要随时侧腰转腰与顾客沟通或拿取货物。同时为适应讲台或柜台高度,会长时间保持弯腰或腰部前倾的姿势,腰部负荷增大,腰肌也长时间处在紧张状态。当突然扭转腰时往往可能损伤腰部肌肉和腰椎间盘。 

这类人群应尽量避免穿高跟鞋,以免身体重心前移。同时挺胸收腹,保持身体直立。若需长时间保持弯腰或腰部前倾,可用双上肢支撑上身重量,减轻腰部负荷。如已经被腰酸背痛所折磨,还应检查讲台或柜台高度是否合适,一般应配合自己的身高,站立时高度与髋部持平为宜。

3、农民等保持弯腰姿势
    农民种地、家庭主妇做家务劳动,常常不得不保持弯腰姿势,长年累月很容易造成累积性伤害,而演变成慢性症状。

此类患者易因背部肌肉过度的持续伸展而疲劳,所以出现酸背痛,痛起来就像是有人在拉扯著肌肉一样。建议使用长柄工具,如耕田、拖地时会出现弯腰动作,可选择较长的柄,尽量用肘关节的动作来代偿弯腰需要的角度。如果工作耗时较长,大约20分钟左右便起身做个简单的伸展操再继续,以免肌肉长期处于紧张状态,可以得到松弛机会。抬重物时应把腰挺直,卧床休息应当平卧硬板床,当仰卧在板床上时,脊柱在板床的作用下能够保持生理曲度,腰部肌肉处在休息状态,能够得到很好的恢复,不会加重脊柱的损伤,值得提倡。

面对日益庞大的腰酸背痛患者群,专家建议其黄金疗程期是在发病3个月内,此前及时求助医生治疗最易恢复。

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发表于:2009-07-26 11:20

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