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主任医师 教授
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就诊指南

静脉曲张怎么办

发表者:叶志球 288人已读

【健康知识】下肢静脉曲张,您想知道的在这里

☆什么是下肢静脉曲张?
下肢静脉曲张又称下肢浅静脉瓣膜功能不全,是指从下肢表现静脉凸起到持续的静脉瓣失去功能的过程。下肢静脉曲张的发生主要是由于不可逆转的瓣膜关闭不全,下肢血液无法回流,静脉血管出现扩张。下肢静脉曲张根据病因分为原发性和继发性两 类,原发性主要发病因素是:先天性静脉壁薄 弱和静脉瓣膜结构不良;继发性主要与深静脉 阻塞、深静脉瓣膜功能不全有关。

☆下肢静脉曲张的危害:
患者前期腿部会表现出沉重疲劳、水肿、抽筋、瘙痒、钝痛、灼烧感、腿冷、腿麻等症状,有的会出现凸出表皮的蚯蚓状静脉,皮肤色素沉着,脂质硬化,腿多动综合症等。以上还是静脉曲张的早起症状,严重后会引发淤滞性皮炎,踝关节附近形成溃疡,而长期慢性溃疡可能引起癌变。此外,患者受到轻微创伤就会引起浅静脉严重出血,血流淤滞会导致血液凝结,发生血栓性浅静脉炎,甚至进一步延伸到深静脉,产生肺栓塞风险。

☆下肢静脉曲张的高危人群:
年龄增长、多次怀孕、家族遗传、女性、肥胖、吸烟、久坐久站、体力劳动、滥用激素、过度锻炼等都是诱发静脉曲张的危险因素。

☆下肢静脉曲张临床分级:

☆下肢静脉曲张如何治疗?
我们来看一组病例:

患者37岁妇女C4b静脉功能不全
图A、B:
术前图像揭示了因为大隐静脉(前外侧分支)、小隐静脉以及盆腔静脉功能不全造成的右腿大腿前侧与小腿外侧明显水肿和大型的静脉曲张

图C、D:
治疗一个月后,显示在经过介入下泡沫硬化治疗后几乎所有静脉曲张消失,水肿明显减轻。

☆静脉曲张硬化治疗即时效果如何?
泡沫硬化剂注射入靶血管后即刻可见原曲张血管的痉挛、收缩改变:

硬化治疗后,医生对患肢进行适当的包扎固定,患者无需搀扶或卧床,可以直接步行。治疗过程完全无须麻醉,治疗后一般也不必特别用药,手术不影响患者正常生活。
☆术后有哪些注意事项?
术后由于需要压迫包扎,以让曲张的静脉壁闭合硬化,前48小时不要去除弹力绷带或弹力袜,不要洗澡或淋浴以确保绷带干爽;治疗后一周可以白天穿着弹力袜,晚上睡觉时脱掉弹力袜,不要进行剧烈运动;治疗后前三周确保每天至少行走10分钟,请勿进行久坐、长途旅行。
包扎压迫过紧时可能会出现肢端肿胀现象,需要调整压迫力度。同时,由于硬化治疗的作用机理是剥脱作用部位的血管内皮细胞,引起血管纤维化,继而转化为纤维条索而永久地闭塞,最终被人体吸收。这一系列的反应过程可能造成一些肿胀,并在一定时间内可以摸到条索状或结节状的硬结,有些也可能伴随疼痛。这些都可算是“正常反应”,不必过于担心。如果反应程度较重,则需要请医生查看,进行必要的对症处理,并防止出现感染等异常状态。

简介

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发表于:2020-07-30 00:11

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