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医学科普

白血病患者为何要做腰椎穿刺?

发表者:郭星 5532人已读

在血管与脑脊膜之间存在天然的组织屏障—血脑屏障,使大多数经血管给予的全身性化疗药物,难以自由通过此屏障并在脑脊液中达到有效的治疗浓度,从而使中枢神经系统成为白血病细胞的“庇护所”,成为白血病复发的根源。南京大学医学院附属金陵医院血液科郭星

腰穿是诊断及防治中枢神经系统白血病的重要手段之一。通过测定脑脊液压力并检查脑脊液中的细胞数,蛋白和糖的含量来分析和诊断。如果脑脊液中找到白血病细胞,更是确诊的依据。对于无明显“脑白”表现的患者,仍需按治疗方案预防性地给予鞘内注射化疗药物。对于明显合并“脑白”的患者,更应定期腰穿并鞘内化疗。

腰穿后需去枕平卧6-8小时,防止腰穿后由于颅内压力变化引起头痛。保持穿刺部位干燥清洁。

对于有颅内明显高压、休克、穿刺部位炎症感染、严重凝血功能障碍、使用肝素抗凝药导致出血倾向、严重躁动不安、不能合作、严重脊柱畸形者禁做腰穿。

 

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发表于:2016-11-10 22:14

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