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医学科普

女性压力性尿失禁

发表者:杨海帆 485人已读

咳嗽、打喷嚏,生活中再也常见不过的事。不过,全球有50%的女性,咳嗽、打喷嚏时,尿液情不自禁漏出,尴尬、难受,甚至严重影响到女性的身心健康。及时正规治疗,绝大多数女性可以彻底与“尿失禁”告别。
50%女性患尿失禁
尿失禁是女性常见病,目前据全球统计,患病率接近50%,严重尿失禁约为7%,其中约一半为压力性尿失禁。
压力性尿失禁指喷嚏、 咳嗽或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口漏出。引起压力性尿失禁的因素很多,随着年龄增长,女性尿失禁患病率逐渐增高,高发年龄约为45-55岁;生育的胎次与尿失禁的发生呈正相关,初次生育年龄在20-34岁间的女性更易罹患,经阴道分娩比剖宫产更易发病,等等;肥胖女性发生压力性尿失禁几率显著增高;合并盆腔脏器脱垂(如子宫脱垂)、吸烟、过度的体力劳动等都是压力性尿失禁的可能相关的危险因素。
“压力性尿失禁主要表现为大笑、咳嗽、喷嚏或行走等各种程度腹压增加时,尿液自尿道口漏出,停止增加腹压漏尿可停止。严重的,站立时就会发生。”患者对于压力性尿失禁的认知差,或者认为是老年的必然表现,或由于羞怯、传统观念重等原因,没有主动就诊,就诊率很低。而目前很多的临床医生和护士对尿失禁了解和重视程度也不够。例如间质性膀胱炎,常常被误当做普通的泌尿系感染进行治疗,不仅给患者带来经济负担,也无法治愈患者身心上的痛苦。而临床上,系统、正规的治疗,是可以完全缓解的。
多种方式治疗尿失禁
治疗压力性尿失禁的方法多,临床上保守治疗和手术治疗多见。保守治疗包括药物治疗以及盆底肌训,即持续进行提肛运动2-6秒,松弛休息2-6秒,如此反复10-15次,每天训练3-8次,持续8周时间以上。另外,减肥、戒烟,减少咖啡因、酒精等食品的摄入,盆底康复治疗等,都有助于压力性尿失禁症状的缓解。
对于非手术治疗效果不佳,中重度压力性尿失禁,伴有盆腔脏器脱垂等疾病的患者需要行手术治疗。目前,无张力尿道中段吊带术是治疗压力性尿失禁的“金标准”,主要原理的通过阴道前壁的切口,将合成材料制成的吊带,将尿道中段进行“悬吊”从而达到抗尿失禁的效果。另外,Burch阴道壁悬吊术,膀胱颈悬吊术等也可应用于压力性尿失禁的手术治疗。目前,泸医附院泌尿外科已引进无张力尿道中段吊带术(TVT-E、TVT-A等),可以为广大女性压力性尿失禁患者手术解决尿失禁问题,让广大压力性尿失禁患者缓解症状,去除压力性尿失禁这一社交顽疾,重拾社交自信,带来福音。
同时,泸医附院泌尿外科还开展了包括膀胱活动过度症(OAB)、女性盆腔脏器脱垂(POP)、女性间质性膀胱炎(IC)、女性排尿障碍(FBOO)、膀胱尿道阴道瘘(VVF)、排便异常、直肠阴道瘘、女性尿道疾患(尿道肉阜、尿道憩室、尿道旁腺囊肿)等女性泌尿疾病的诊治工作,女性的难言之隐,在泌尿外科将得到有效帮助。

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发表于:2015-12-15 09:09

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