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杨洪伟

主任医师 副教授

广州市荔湾区中医院 不孕不育科

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学术前沿

性功能障碍的饮食养生

发表者:杨洪伟 5643人已读

男性性功能障碍包括性欲异常、早泄、勃起功能障碍、遗精等,属于祖国医学“阳事不举”、“ 精时自下 ”等范畴。本病对患者的精神、家庭和生活质量等方面影响较大,绝大多数是功能性的,在采用综合治疗方法的同时,还应注意饮食养生。

一  理论基础

中医学认为, 肾藏精,主生殖,为先天之本,肾藏元阴元阳,为人体生长发育之根,脏腑机能活动之本,人之发育衰退同肾关系密切,在性功能的正常发挥上,肾的生理功能起到主导的地位,肾气足则性力强,肾虚则性功能不足,肾多虚症,临床上性功能障碍多与肾虚有关,补肾是治疗性功能障碍的根本大法,人们经常通过服用补肾药来提高和改善性能力。脾主运化,为后天之本,气血生化之源,脾肾互根互生。一方面,脾的运化有赖于肾之温养,《傅青主女科》曰“脾胃之气虽充于脾胃之中,实生于两肾之内。无肾中之水气,则胃中之气不能腾;无肾中之火气,则脾之气不能化。”;另一方面,肾中之精有赖于脾胃所化生的水谷精微即后天之精的充养,《素问.经脉别论》中说:“食气入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精”, 陈修园云:“人之既生,全赖中宫输精于肾,而后肾得以补益。”所以,只有脾胃健运,肾中先天之精才能充盛,才能“精气溢泻”而性功能正常。因此饮食的当与不当对人体的性功能有重要影响。如古人云:“嗜食醇酒厚味,酿生湿热,流注下焦,扰动精室,则遗精”。“嗜食辣肥甘,损伤脾胃,运化失常,湿热下注致阳事不举”,这里的遗精、阳事不举均是饮食物不当所产生的性功能障碍。所以,治疗性功能障碍和保护性功能的正常,中医饮食养生是其中一个重要的辅助手段。广州市荔湾区中医院不孕不育科杨洪伟

二  饮食养生的特点和原则                                          

性功能障碍的病机较为复杂,各人的情况互不相同,因此,必须运用中医基本理论,在中医整体观念辨证论治的前提下,重视整体观念和辨证施食,因人、因症、因地、因时施食,使药食相须,寒温相宜,五味相适,提高疗效,使病人尽快恢复。

1  整体观念与辨证施食

人体是一个统一的整体,每一个脏器的功能正常发挥有赖于人体整体的和谐和平衡,人与自然界也是相统一的。饮食五味是人与自然界最为密切的联系,人体靠饮食取得机体活动所需的能量与物质基础,从而达到人体内部阴阳、气血、五脏之间的平衡与统一。在辨证施治思想指导下,实施食物疗法强调辨证施食。如果希望食物更好地起到防治疾病的作用,就必须要因人、因症、因地、因时施食,因为食物同样有寒热温凉、辛甘酸苦咸的四气五味。如阳气虚畏寒者宜食牛、羊、狗等温阳补气的食物;阴虚内热者宜食水鸭、水鱼、龟等食物;在夏季宜多食绿豆等清热解暑,在冬季宜多食荔枝肉、龙眼肉等温补的食物。

2  重视药物疗法和食物疗法相结合

    饮食疗法是药物疗法的一个重要的辅助疗法。古代医学家在肯定药物疗法为主的基础上,充分强调饮食疗法的重要性。“虚则补之,药以祛之,食以随之”之论,说明防治疾病不能单纯依靠药物,更应重视食物在防治疾病方面的功效,尤其要药物疗法和食物疗法相对应,切忌在进行药物疗法的同时又进食与药物疗法相反的食物,避免加重病情及拖长病程。

3  强调相应体质类型的饮食宜忌 

各种食物都有自己的性味和功效。唐代孙思邈“食治篇”明确指出“食能治病,亦能致病”的观点。食疗一定要符合身体需要,根据相应的体质类型,具体情况,具体病情辨证选用相应的饮食疗法,反之,则有害无益。《金匮要略》云:“所食之味,有与病相宜,有与身为害,若得宜则补体,害则成疾”。例如:阴虚火旺体质类型者宜滋阴降火之品,如水鸭、水鱼、兔肉等,忌牛、羊、狗、鹅、鸡。因牛、羊、狗、鹅、鸡属温热性质之品,对阴虚火旺者来说,无异于火上加油。   

4  协调脏腑,顾护脾胃   

人体是以脏腑为中心的有机整体,脏腑之间在生理上互相协调,相互促进,共同维持机体内外环境的相对恒定,在病理上相互影响,任何一脏发生病变,都可能影响其他脏腑的功能。而脾胃为仓禀之官,后天之本,气血生化之源,胃主受纳,脾气主运化,饮食入胃后,通过脾胃的作用,化为气血,濡养脏腑百脉,才能维持五脏的正常功能。因而食疗在调节脏腑功能、恢复机体生理平衡的同时,要特别着意保护和加强脾胃功能。若脾胃功能健全,可以根据具体病证需要,按不同的要求配制膳食。如伴有胃纳不佳、腹胀、大便干结的可加少许莱菔子,一者可开胃消滞,二者可化痰通便,这样就能既协调脏腑又顾护脾胃了。如果脾胃功能障碍者,则必须以调理脾胃在先。如食滞较甚就先用谷芽、麦芽炖鸭肾;如湿盛则用扁豆、苡米、云苓炖猪小肚;脾气虚者先用党参、茯苓、白术炖牛展健脾补中益气,待脾胃功能恢复后,再随症治之。因为脾胃功能的强弱,常是决定食疗能否奏效的关键。对于脏腑虚弱的病人,切忌一味强调“虚则补之”,以免“虚不受补”,不但起不到补益作用,反而加重脾胃负担,加重病情或变生诸症。可采取减轻食疗配料的份量或少佐行气之品,如枳壳、陈皮等,务须避免加重脾胃负担。

三  常见证型的食疗处方

景岳全书提到:"男子阳萎不起,多由命门火衰,精气虚冷,或以七情劳损,损伤生阳之气.....以致宗筋弛纵而为萎弱者." 可见,肾虚是性功能障碍中最主要的类型。 

性功能障碍一般可分为肾虚(阳虚、阴虚),脾虚、湿热蕴结等证。前两证属虚,后证属实。但临床单独出现者少,虚实夹杂者多,大多虚多实少。其病机多为湿、热、虚。病久伤及脾肾,脾气虚则湿愈难化,肾气伤则精易下泄。

1  肾虚,分阳虚和阴虚

肾阳虚

证候:形寒肢冷,夜尿多、清长,性欲淡漠,舌淡胖,边有齿痕,脉沉细无力。

治则:温肾助阳

处方:锁阳10g、合桃15g、黑豆15g、海马3条、羊腰2个。

肾阴虚

证候:头晕耳鸣,口干咽燥,心烦失眠,潮热盗汗,阳事易举,舌红苔少或剥,脉细数。

治则:补肾益精

处方:西洋参6g、百合10g、石斛6g、猪瘦肉(兔肉、水鱼、水鸭)2两。

2  脾虚

证侯:身倦乏力,饮食减少,面色无华,口唇淡白,腹胀,纳呆,大便稀溏,舌淡苔白,脉弱无力。

治则:补脾益精

处方:红参3克,云苓8克,白术3克,牛蹍150克,姜片适量。

3   湿热蕴结

证候:口苦乏味,小便黄赤、频数甚或尿痛,余沥不净,阴囊湿痒,会阴部胀滞不适,舌红苔黄腻,脉滑数。

治则:清热利湿

处方:车前草15g、马齿苋15g、苡仁15g、猪小肚一个。

4   心理治疗的食疗处方

    临床所见,不少性功能障碍患者或多或少伴有心理上的症状,如失眠、健忘、焦虑、忧郁等神经衰弱症状等。这些症状或多或少地加重了性功能障碍的病理变化,因此在治疗性功能障碍的同时,我们很有必要去改善和消除这些症状。

神经衰弱食疗处方:浮小麦15g、大枣12g、元肉10g、百合15g、西洋参3g,猪瘦肉2两。

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发表于:2010-05-28 17:18

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