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诊前须知

保胎治疗就诊须知——每个保胎病人必读!

发表者:王莉 8510人已读

各位病友好!大多数病人都经历过各种不顺利,如胎停、自然流产、宫外孕、胎儿畸形等各种情况。心情不好压力大,担心再次不顺利的心情我也特别理解。想当妈妈的心愿也特别理解!我也会在门诊中进行适当心理干预的。但是最近发生几个患者,一边要求医生尽力保胎,一边又不听从医嘱的情况,确实有点爱莫能助的感觉,所以特意抽个时间给大家聊一聊保胎治疗的事情。河南省人民医院医学遗传研究所王莉

1、关于信息传递:病人越来越多,每个人也就十分钟,甚至5分钟时间,请各位病友传递给医生最重要的信息(如妊娠反应、用药情况、是否出血、以往检查报告)。如果把大量的时间沟通孕后自我感觉如何不好,如何担心,害怕再次不顺利,一点点出血,反复强调具体情况,甚至有患者每次就诊坐下来就哭。医生拿出大量的时间和精力强调孕妇应放松,不要担心。这样的话,无法集中精力看病,会漏做检查,或无法及时调整用药。这样医生无法发挥最佳的诊疗水平,一定会影响诊疗效果,根本无法看病!

2、关于用药:医生的用药依据来自患者的检查报告和病史。每个人的用药不同,我也有不少患者曾在外省就诊过,如上海、山东潍坊、广东等。为了获得最佳的保胎方案,我可以采用自己的保胎方案,也可以采用前期专家的方案,或者两者综合考虑。只有一个目的,尽可能保住胎儿。如果孕妇在用药期间有不适,如过敏、严重呕吐,头晕,可以及时联系医生调整用药。但是部分患者给的治疗方案,不服从医嘱,不清楚不问,也不用。明明在最危险的时候,要求换药,只因为手里还有这种药品,作为医生非常无奈。我曾遇到孕妇药物过敏,建议停药观察,孕妇坚持用药,为了保住孩子。这种做法不鼓励,但是坚持努力,做最大努力的精神,怎么会保不住呢?目前我所用的保胎药物经验来自国内权威正规医院的知名专家,我们也会考虑到药物的副作用,也请给各位病友放心!在保胎期间没有药物,可以想办法购买,千万不要私自停药的。

3、关于就诊时间 保胎关键期建议一周复诊一次,免疫治疗两周一次。确实有特殊情况的,可以两周就诊一次,一周在当地检查,通过好大夫在线发给我的。可以在微信上关注微医、或河南省人民医院公众号、健康之路、好大夫在线进行门诊预约的。

4、关于胎儿的健康:大家都知道自然妊娠过程中也会有胎儿不健康的情况。对于保胎后的胎儿,健康检查是更加必要,检查至少包括胎儿的NT检查、染色体检查、四维彩超、心脏彩超的。

5、关于检查:孕后一般每次都会检查激素和彩超的,可以本周提前开好下一次的彩超检查,并提前预约好医生的。需要自己注意一下的是(1)使用肝素需要定期复查肝功和血常规;(2)如有D-二聚体、甲状腺功能异常、抗心磷脂抗体阳性者、Vit-D、血栓弹力图异常者,需要定期复查(就诊时可以再提醒我的),观察药物效果的。

6、保胎期间特殊情况的处理:(1)出血:少量出血(无需护垫的)不必紧张,如用肝素或阿司匹林,可以选择暂停药物,观察不出血的可以再加上阿司匹林,继续观察不出血的可以再加上肝素的。不确定者,可以通过好大夫在线文字咨询服务的(我的患者每人都有三次免费咨询的机会的,选择诊后报道即可。我根据情况也会增加免费咨询的机会的)。大量出血,立即电话联系我的,可以通过好大夫在线的电话服务的。何种情况的出血,都需要休息,甚至卧床休息的。(2)腹痛:由于很多情况是先行保胎再确定宫内孕否,所以出血明显腹痛、腹痛并出血,立即就近急诊就诊排除宫外孕的情况

7、关于孕后饮食注意事项:妊娠后身体会发生一些改变,需要注意的是:不能从事重体力劳动、不能逛街(曾有保胎孕妇一天步行7000多步,回家就出血的)、不能同房;部分患者会出现记忆力衰退、反应迟钝的情况,这是生理现象;不能服用可能导致流产的食物(如螃蟹、山楂、薏米等);是否上班可以根据情况工作强度来决定的,但是一定要尽量休息的!

没有想到会写了这么多,希望每一个保胎孕妇能积极配合治疗的,能走到最后的呀!作为医生,最幸福的时刻就是家长带着宝宝来看我的,或是收到患者的感谢信,那一刻觉得所有的付出都是值得呀!

本文系医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

本文是王莉医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2018-03-14 11:17

患者评价
55
有帮助
简短易懂(9) 讲解透彻(7) 内容实用(7) 消除了我的困惑(5) 形象生动(2) 有我关心的内容(2)
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    h***r 2020-07-03 09:43:36

    送出5个暖心 小小心意

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    h***5 2020-05-30 19:45:20

    期待主任的指引和力量,愿宝宝早日健康平安到来。希望看到您的更多亲笔信,嘻嘻嘻?

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    h***f 2020-04-14 23:10:01

    王大夫为你点赞

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    h***7 2019-07-25 19:46:19

    送出5个暖心 小小心意

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    h***b 2019-05-13 11:25:28

    送出30个暖心 诚心诚意

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    1***80 2019-03-19 10:30:06

    写的真好,字字珠玑

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    1***21 2018-11-09 09:07:52

    看到文章,有吃定心丸的感觉,你是个专业性很强的医生,

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    h***t 2018-08-25 23:02:19

    送出10个暖心 暖暖心意

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    l***9 2018-03-14 16:38:45

    谢谢王医生,从备孕到孕初期不断的给予鼓励和支持。想问一下关于胎儿的健康中,染色体检查指的是?

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    l***9 2018-03-14 16:36:36

    送出10个暖心 暖暖心意

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