蔡雁_好大夫在线

蔡雁

主任医师 教授

哈尔滨医科大学附属第四医院 妇产科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.3

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 654

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
蔡雁

蔡雁

主任医师 教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

典型病例

哈医大附属四院成功抢救孕妇前置胎盘产后大出血

发表者:蔡雁 7154人已读

  哈尔滨医科大学报

  12月11日,产妇张某在四院因“中央性前置胎盘”行剖宫产手术,产后大出血近4000ml,产科在其他科室的积极配合下,母儿平安,而且保全了子宫。

    产妇张某于妊娠16周发现胎盘前置状态,且呈中央性,在医生的密切指导下进行科学的产前检查。于妊娠35周入院待产,计划实行剖宫产手术(处理中央性前置胎盘的重要手段)。哈尔滨医科大学附属第四医院妇产科蔡雁
    11日上午实施手术。术中打开腹膜。见子宫下段丰富的血管,避开胎盘的附着部位,迅速娩出胎儿,宝宝的一声啼哭告诉她的安全降临,也开始了艰难的“浴血奋战”的旅程。胎儿娩出后,发现胎盘由子宫后壁延伸并覆盖了整个子宫口,反折于子宫前壁下段。徒手剥离胎盘后,大量鲜血汹涌涌出,同时伴有子宫收缩乏力,迅速实施预案中的抢救措施,子宫动脉结扎等止血、输血、纠正凝血功能的障碍,2000ml、3000ml的血涌出,台上、台下迅速、准确的抢救,在出血仅4000ml时终于止住了血。为了防止局部凝血块脱落导致晚期产后出血,果断的在缝合皮肤时与介入科联系,下台后直接到急诊介入室行子宫动脉栓塞术。
    前置胎盘是产科并发症及孕产妇死亡的主要原因,可导致产后出血、休克凝血功能障碍甚至危及生命。中央性前置胎盘是少见的高危妊娠,属于前置胎盘最严重的一种,常常要切除子宫以保全生命,因此子宫切除术是挽救正在出血的产妇生命的紧急选择。而这种时机的选择尤为关键:过早切除,尽管保全了产妇的生命,但这种结局对于年轻的女性实在不可接受;时机延误,达到休克的晚期,即使切除子宫也回天无术。而且,时机的选择要根据所在医院条件,有的医院可能出血2000~3000ml就要行围产期急症子宫切除术,但该患者在哈医大四院抢救产后大出血成功,避免了被切除子宫的厄运。
 
 
 
(撰稿:岳金凤)
 
 

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2009-12-14 23:01

蔡雁大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

蔡雁大夫电话咨询

蔡雁大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询蔡雁大夫

蔡雁医生暂时不接受网络咨询

蔡雁的咨询范围: 因为时间有限,而且外省患者很难就诊检查,不利于具体指导。所以,要求东北三省患者的咨询范围。 更多>>