前列腺增生症患者应遵守＂三大纪律八项注意＂

前列腺增生症是老年男性常见的疾病，主要由于前列腺中央带增大压迫尿道，使得尿液从膀胱排出受阻，表现为进行性的排尿困难。轻症应予以药物治疗，重症则需要手术治疗。对于患者，需要了解什么情况该去做手术了，术后需要注意什么！我把它归纳为＂三大纪律八项注意＂！

是不是医生给你下了＂前列腺增生症＂就该手术了呢？不是，你首先应该遵守＂三大纪律＂：

第一大纪律，严格遵守手术适应症。前列腺增生症的患者需出现以下情况时才选择手术治疗：（1）排尿困难严重影响了你的生活质量，使你日不能寐夜不能寝，服药又无效；（2）反复尿潴留，多次到医院急诊插尿管排尿；（3）严重的并发症了：如导致肾积水、反复血尿、反复尿路感染、膀胱结石、膀胱憩室、并发疝及痔疮等。

第二大纪律，没有手术禁忌症。半年内有心衰、心绞痛、脑梗塞、脑出血者，有严重心肝肺肾疾病、严重糖尿病高血压、有严重出血倾向不能耐受手术者，这些患者就不能近期做手术。

第三大纪律，要排除其他引起排尿困难的疾病。如尿道狭窄、前列腺癌、膀胱癌、膀胱颈挛缩、神经源性膀胱。

手术常常釆用经尿道前列腺切除术，切除的能量有电切、等离子、激光等，都是经自然孔道的微创手术。但是术后若不注意仍然可能发生严重并发症，如出血、感染和下肢静脉血栓。前列腺切除术虽然是经自然腔道的微创手术，但其内部切面仍然广大，又加之前列腺是个实质性脏器，因而容易出血和感染，这不难理解。另外，经尿道前列腺切除是釆用截石位手术的，即患者仰卧，两腿张开，并置于两个支架上，这样腘窝就是两条腿的着力点，因而腘静脉容易因久压而受伤，尤其是它的内膜一旦损伤，加上前列腺增生均是老年患者，多数血液呈高凝状态，很容易引起下肢深静脉血栓形成。下肢静脉血栓一旦脱落，可以导致病人肺栓塞，从而使病人瞬间死亡，目前跟本没有有效的抢救办法，死亡率高达80％！为防止这些并发症，我们提出术后的八项注意事项：

1、保持膀胱冲洗管道通畅，家属要注意观察进水管有滴入，出水管有滴出，速度要一样，否则请及时通知护士和医生，避免病人膀胱膨胀，加重出血！

2、保持大便通畅，进食后多吃香蕉、蔬菜，少吃多餐，每餐前口服芝麻油一大口。

3、在床上活动双下肢，家属帮助按摩，每小时10分钟，以防止下肢静脉血栓形成。

4、停止膀胱冲洗、停止出血后方可下床活动。

5、下床活动前需先行双下肢B超，检查有无血栓形成。

6、一旦有下肢深静脉血栓形成，患者需要卧床制动、抬高患肢，以及溶栓治疗。

7、在医保允许的范围内尽量延长和提高级别地使用抗生素。

8、病检报告需在术后1周才能出结果，有部分病人会被检出偶发癌，因此在1周内出院的病人应记得电询结果！

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