B超监测看似易，数据解读大道理|不孕症科普

超声是目前比较理想的监测卵泡的手段，而超声中监测排卵最准确的是经阴道超声。很多病人希望通过超声来监测排卵，但是对于时间的选择和一些超声结果的解读有一定的疑惑，希望这篇文章可以给大家一些帮助。

卵巢在胎儿时期即存在大量的卵母细胞，生育年龄妇女一个月经周期一般仅一侧卵巢排卵，只有一个占优势的卵泡发育为成熟卵泡，其余的大多数萎缩或闭锁。

随着卵-泡生长激素、雌激素水平的升高，子宫内膜不断增厚，当卵泡达到成熟时，子宫内膜厚度为8-13cm。子宫内膜的回声特征在月经周期中有周期性改变。

1.成熟卵泡的特点：呈圆形、椭圆形，最大直径大于20mm。卵泡位置移向卵巢表面，且一侧卵巢组织覆盖，并向外突出。

2.优势卵泡是在超声上大小在10mm-18mm的卵泡。一般优势卵泡增大至18mm左右，雌激素分泌增多，卵泡对LH具备反应性，成为排卵前细胞。随着优势卵泡的继续长大，LH受体逐渐增多，卵泡成长为成熟卵泡并被排出。而优势卵泡破裂排卵后其他卵泡就会相继被吸收。

3.已排卵的超声征象：卵泡缩小，伴有内壁塌陷；有早期黄体形成；陶氏腔内有少量液性无回声区。

1.就像前文所说的，一般一个月经周期内只有一侧卵巢会排卵。若因异位妊娠等切除一侧输卵管的患者，需要通过超声监测得知是哪侧卵巢排卵才能更好的备孕。

2.对于月经不规律的女性来说，采用其他几种监测排卵的方法准确率较低，超声可以更精准的反应卵泡的发育情况。

3.及时发现异常卵泡。

ps:常见的异常情况：

①卵泡发育不良：卵泡生长缓慢或者不生长，或者卵巢内仅见直径5mm的小圆形无回声带，监测过程中未见其增大。

②无优势卵泡：一般认为卵泡直径超过17mm才会有受孕的可能，若形成的所有卵泡直径均＜15mm，且形态欠规则，张力偏低则认为无优势卵泡形成。

③卵泡不破裂：优势卵泡形成后卵泡继续增大，直至下一次月经来潮后卵泡才减小或者消失。

从月经第10天开始，卵泡直径＜15mm时2天监测1次，直径15-17mm时每天监测1次直至排卵。若月经周期较短，可以从月经干净后即开始超声监测排卵。

超声是目前比较理想的监测卵泡的手段，但一般只能每天定时观察一次，对排卵时间的估计尚存在一定误差，每日监测次数越多准确度越高。另外，由于排卵前卵泡的大小、形态特征也因个体、月经周期的不同而存在着差异，故仍需结合患者的基础体温、内分泌水平加以综合分析。

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