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霰粒肿麦粒肿

霰粒肿孩子频繁手术,长大了会患干眼症!

发表者:于刚 56746人已读

  儿童复发性霰粒肿、儿童多发性霰粒肿,是困扰我们小儿眼科医生的一块心病,这种病例,我们以前只有手术治疗,家长特别不容易接受,16年前我就一直想做这个项目,一直没有找到好的切入。首都医科大学附属北京儿童医院眼科于刚


     我们最近引进了EOS超脉冲光治疗儿童霰粒肿,这个项目在国内,国际目前治疗的医生非常少,我们在临床上是边摸索,边治疗,第9批的孩子已经回来治疗,效果还是比较理想的。最多一个孩子双眼有大约12个霰粒肿,2个巨大的霰粒肿马上就要冲皮肤面破溃了,强脉冲光治疗两次,基本上霰粒肿消失,缩小。

     很多家长关心这个强脉冲光是干什么呢, 其实这个脉冲光项目是目前女孩子做嫩肤,去皱,美颜最好的治疗项目,我们是借助了医美的理念,正常,合理的使用是非常安全的。

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    每个孩子的一只眼睑大概有25~30个睑板腺。再看这些照片,如果是这种霰粒肿手术后肯定会破坏至少7个到40个睑板腺。


睑板腺分析仪提示霰粒肿手术造成睑板腺缺失,引起干眼

      因为孩子小的时候泪液分泌。睑脂分泌都比较旺盛,做完手术不会有干眼的症状,到中年以后,随着睑板腺破坏程度的不同,干眼的症状一定要表现出来。

      很多孩子反复发作的霰粒肿,都是由于睑板腺的功能障碍所造成,正常的时候,孩子的睑板腺都分泌一种脂质,这种脂质通俗的说就是一种很稀薄的滑溜溜的油脂,当睑板腺的开口的地方遇见螨虫,炎症,过敏的情况时,皮脂腺和睑板腺开口的地方就被堵住了,虽然堵了,但是正常的油脂还是在分泌,因此睑脂就聚集在皮脂腺和睑板腺里边,聚集的越来越多,最后这些油脂就变成了像豆腐渣一样的,极具破坏性的“坏死物质”。

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     霰粒肿是睑板腺特发性慢性非化脓行炎症引起,孩子眼皮早期有一个小疙瘩,以后皮肤就穿发现了穿孔,穿孔以后炎症加上瘢痕,就导致皮肤上有非常难看的疤痕,甚至毁容。

     我们通常给孩子做手术只是把这些坏死组织取出来,把皮肤缝合,睑板腺组织炎症,肿胀仍然没有得到缓解,因此极具复发性。

     我最多为一个孩子做过8次霰粒肿手术,关键是每次手术都需要在全身麻醉下实现,妈妈痛苦极了,我们新开展了强脉冲激光治疗反复发作性的儿童霰粒肿新项目。

一, 脉冲激光光热效应可将凝固的睑脂打碎,使粘稠睑脂软化易于排出。

二,还可以把囊肿肉芽组织.炎性细胞颗粒,结石样组织打碎利于他们的排出,使囊肿逐渐缩小.吸收,消散。

三,同时封闭睑缘扩张的毛细血管减少局部炎症因子的释放和降低睑缘及周围附属器的细菌载量。

四,杀螨效果显著,用拔睫毛,不用再做螨虫的电镜检查。


     这种新技术有效地减轻干眼改善睑板腺正常分泌功能,可以缓解,改善,治疗儿童反复发作的霰粒肿,很多孩子可以避免手术。

     

     现在在给孩子做霰粒肿的时候,同时把4个眼睑的其他部位的霰粒肿用强脉冲光治疗一遍,这样就避免了术后的反复复发。

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发表于:2009-07-26 21:18

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