患者提问：
疾病:乙肝携带者
病情描述:一年前的乙肝三系检测只是乙肝表面抗原阳性 其余都是阴性 最近检测的就变成三个阳性 是不是意味着病情加重 如果要备孕的话需要做什么预防措施吗宁波市第一医院感染内科杨乃彬
希望提供的帮助:给予相应的建议

宁波市第一医院感染内科杨乃彬回复：

患友您好：

您1年前存在乙肝表面抗原阳性，表明当时已有乙肝病毒感染，只是相应的抗体(尤其是乙肝表面抗体)还未产生。近期出现乙肝表面抗原阳性、e抗体和核心抗体阳性，说明乙肝病毒在活动或者有外源性乙肝病毒感染(如性伴侣为乙肝患者的可能),需要引起重视。

根据目前的情况，我暂且无法判断，需要您提供以下资料：

1、您以前或现在是否应用口服核苷酸类抗病毒药物或者注射干扰素抗病毒治疗？

2、您本次是否检查HBV DNA、肝功能等指标，如有，请提供照片。

3、您1年前的乙肝两对半检查结果，请提供照片。

4、请您提供配偶的健康情况，是否为乙肝患者? 如果是，是否在进行抗病毒治疗。

关于备孕的问题，目前没有证据表明乙肝病毒可以经过精子传播，也就是说原则上您身上的乙肝病毒是不会传给孩子的，但是需要注意两个问题：1、如果您的配偶血液中没有乙肝表面抗体，存在着乙肝病毒经您传播到配偶，再传给孩子的可能。2、如果您在使用干扰素抗病毒治疗，那么近半年不建议备孕；如果您在口服核苷酸类药物抗病毒治疗，目前的观点是口服抗病毒药物不会经精子产生不良影响。

期待您进一步完善病例信息！

患者提问：
杨医生 辛苦了 那么晚还给我答复

患者提问：
我是知道了我老公是乙肝携带者以后去打的乙肝疫苗 现在已经是种上了 去年的检查单找不到了 而且去年没做定量只是定性的

患者提问：
这是最近做的几张检查单我再给您看看

患者提问：
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患者提问：
我老公目前没有在服用任何的药物

宁波市第一医院感染内科杨乃彬回复：

您好：

您老公现在是乙肝病毒携带者，但好在病毒滴度低于检测值下限，也就是说身体里病毒量很少，而且肝功能中ALT正常，说明病毒没有在活动，情况还稳定。但需要每隔半年检测乙肝三系、HBV DNA、肝功能和肝脏B超，评估病情。需要注意：假如以后有需要用到激素、免疫抑制剂、生物制剂的可能，他体内的乙肝病毒很有可能会被激活，需要提前用抗病毒药物。

关于备孕，乙肝主要是经过母亲传播给孩子，您没有乙肝，而且接种疫苗已经产生乙肝表面抗体，尽管放心怀孕即可，胎儿出生后医院会规范地给婴儿注射乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗(共三针，6个月)

祝您和家人平安、健康。

患者提问：
好的 谢谢杨医生详细且耐心的回复

宁波市第一医院感染内科杨乃彬回复：
不客气！有需要随时联系。