银屑病（牛皮癣）的治疗

银屑病的治疗方法有多种，大体可分为外用药治疗、系统药物治疗、光疗、手术治疗、中医治疗及生物反馈治疗法等。外用药包括局部激素药膏、免疫调节剂、维甲酸类药物、润肤剂等；系统药物包括抗生素、维甲酸类药物、免疫抑制剂、生物制剂等；光疗包括窄谱中波紫外线（NBUVB）、PUVA、304nm高能紫外光、308nm准分子光、308nm准分子激光等；中医治疗包括药物熏蒸治疗、中药药浴、中药免疫调节等；生物反馈治疗是心理治疗的一种。

特殊部位银屑病的外用药物治疗

头皮银屑病：卡泊三醇、糖皮质激素和二者的复方制剂。鳞屑厚者需先行去屑治疗，如睡前涂石蜡油或植物油，戴浴帽过夜，晨起用洗发香波清洗。

面部、腋窝、肘窝、腘窝、外生殖器银屑病：他克莫司、吡美莫司疗效满意、安全；面部银屑病不主张长期外用糖皮质激素，也可选用他卡西醇；皱褶、外生殖器部位可短期、间歇性使用弱效糖皮质激素。

掌跖部银屑病：超强或强效糖皮质激素、维生素D衍生物或水杨酸等，软膏最佳，必要时封包治疗。

指（趾）甲银屑病：疗效不定，可外用糖皮质激素、维生素D衍生物、他扎罗汀、环孢素等或联合治疗。

特殊人群银屑病的外用药物治疗

孕妇、哺乳期妇女：推荐使用润肤剂，必要时慎重选用维生素D衍生物、糖皮质激素、及水杨酸制剂等。禁用维A酸类、钙调神经磷酸酶抑制剂、喜树碱、地蒽酚。

儿童：可选用收敛药物或润肤剂；也可选用弱效至中效外用糖皮质激素，且宜短程、小面积使用；还可选用维生素D衍生物、1%～3%水杨酸制剂。0.03%他克莫司和1%吡美莫司可用于治疗2岁以上儿童，而喜树碱、地蒽酚、煤焦油、雷公藤内酯等应慎用于儿童。

老年人：老年人用药基本上同成人，但宜选用全身不良反应轻微的外用药物。

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