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医学科普

一文读懂窄谱UVB治疗皮肤病有多强大

发表者:雍磊 4847人已读

紫外线根据波长分为三个波段,即长波段紫外线(UVA):波长320-400nm中波段紫外线(UVB):波长275-320nm短波段紫外线(UVC)波长180-275nm。光线对皮肤的穿透作用UVAUVBUVC。紫外线具有促进皮肤组织修复、免疫调节、抗过敏等作用,而窄谱UVB 利用对皮肤的影响,起到治疗银屑病白癜风特应性皮炎、玫瑰糠疹、慢性湿疹T细胞皮肤淋巴瘤、带状疱疹等皮肤疾病的作用。洛阳市第六人民医院皮肤科雍磊

窄谱UVB治疗银屑病 

窄谱UVB的照射,增加患者细胞核内DNA光聚物,抑制表皮细胞的过度分化达到治疗寻常型银屑病的目的。同时,窄谱UVB照射治疗还可以通过抗炎、免疫调节等机制,多个途径提高寻常型银屑病的临床治疗效果

窄谱UVB治疗白癜风 

1997年首次报道窄谱UVB用于治疗白癜风以来,己被广泛应用于临床。窄谱(311nm)中波紫外线与普通UVB相比,穿透力较强,大部分为表皮吸收,能更有效地促使黑素细胞体积增大,树状突延长,细胞内络氨酸酶活性增强,使黑素合成增加,且窄谱UVB有毒性小,无光接触变态反应,长期照射无光过度角化,色素恢复比较一致等优点。

窄谱UVB治疗特应性皮炎 

窄谱UVB照射可抑制IL-12、IFN-γ及IL-8介导的炎症反应并选择性的减少皮损区T淋巴细胞释放的前炎症因子。窄谱UVB照射可诱导特应性皮炎皮损的T细胞凋亡,刺激角质形成细胞产生IL-10,后者能抑制前炎症细胞因子,减少自然杀伤细胞活性和淋巴组织增生,从而达到治疗特应性皮炎的良好疗效

窄谱UVB治疗玫瑰糠疹 

窄谱UVB作用于皮肤免疫细胞及改变表皮尿刊酸含量而引起免疫抑制反应;诱导白介素、TNF等多种细胞因子的产生,参与免疫细胞的分化和增殖,从而在调节炎症反应和变态反应中发挥作用,从而达到治疗玫瑰糠疹作用。

窄谱UVB治疗带状疱疹 

窄谱UVB光疗仪发出波长为311-313nm的紫外线经皮肤吸收后产生一系列光生物学效应;可使组织排除致痛物质,痛阈上升,皮肤感觉神经的兴奋性降低;可明显抑制表皮朗格汉斯细胞等抗原递呈细胞的活性,减轻表皮的炎症反应,从而治疗带状疱疹的炎症和减轻疼痛。

窄谱UVB治疗慢性湿疹 

紫外线除了能增强皮肤的屏障作用,增加对外来损害的抵抗力,防止外源性物质(如酸、碱、病原体等)的侵入,同时能促进局部炎症的吸收和愈合。更主要的是UVB 治疗的主要作用机制是诱导皮损中浸润的T淋巴细胞凋亡和抑制表皮细胞增殖,改变朗格汉斯细胞的抗原提呈功能,从而达到抗炎抗增生治疗慢性湿疹,而窄频UVB 穿透力更强且皮肤不良反应更少。

窄谱UVB治疗痤疮 

窄谱UVB通过激活由细菌产生的卟啉,积聚在表皮细胞和毛囊皮脂腺单位,与氧发生反应,产生单态氧,从而导致痤疮丙酸杆菌死亡,从而治疗痤疮

窄谱UVB治疗斑秃 

窄谱UVB直接诱导T细胞凋亡,使表皮、真皮中的CD3+细胞计数均减少,诱导角质形成细胞产生具有抗炎或免疫调节作用的白介素(IL-1 ,IL-6)和TNF-a等介质,抑制表皮朗格汉斯细胞的数量和功能,降低其活性,抑制免疫反应;抑制淋巴细胞的增殖,降低IL-2 ,IL-10,IFN-γ的产生,降低NK细胞的活性,从而减轻斑秃患者毛囊周围的淋巴细胞浸润,抑制斑秃的细胞免疫反应,控制疾病的进展。NB-UVB还可促进局部血流、淋巴循环,改善局部营养,加速组织生长,从而促进头发的生长。

窄谱UVB治疗马拉色菌毛囊炎 

窄谱UVB除直接杀菌外,还能通过增强白细胞和单核吞噬细胞系统的吞噬能力,促进补体系统的作用,从而提高机体免疫力;紫外线照射后形成的红斑具有消炎、止痒作用,能促进抗真菌药物吸收,从而治疗马拉色菌毛囊炎。

窄谱UVB治疗老年瘙痒症 

窄谱UVB可使Th1活性降低,使CD4细胞数量减少,从而抑制T细胞产生,使皮损中浸润T细胞减少,同时使LCs抗原呈递和活化T细胞功能受到抑制,从而抑制Th1介导的迟发型超敏反应及接触性超敏反应。NB- UVB照射可以抑制真皮肥大细胞脱颗粒释放组胺,从而减轻慢性湿疹的症状。

    总之,窄谱UVB在治疗T细胞皮肤淋巴瘤、结节性痒疹也有很好的疗效,窄谱在多种皮肤病中发挥强大的治疗作用,为皮肤科医师提供良好的治疗工具,也为患者带来痊愈的福音。

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发表于:2017-12-04 22:06

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