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主任医师 教授
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经典问答

年轻女性,23岁,主动脉瓣中度狭窄和中度关闭不全,手术应该选用哪种瓣膜?

发表者:来永强 7785人已读

患者:先天性动脉导管未闭,现为主动脉瓣中度狭窄和中度关闭不全,二尖瓣狭窄轻度 化验、病情是主动脉瓣中度狭窄和中度关闭不全,瓣口面积为1.4平方厘米,二尖瓣轻度狭窄,左心室轻大,左室壁略增厚,左心室心尖部局部向外膨出,范围为20*22,二尖瓣,肺动脉瓣轻度返流 92年在安贞医院做了动脉导管封闭手术,恢复比较好。 想请问我这种情况需要尽快做手术吗?需要换几个瓣,换什么瓣膜比较好?费用大概是多少啊?恢复需要多长时间可以参加工作?首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心来永强
北京安贞医院心外科来永强:看了你的资料,我认为你应该定期做一下超声心动图检查。目前,你有什么临床症状,如果有明显的症状,我建议你尽早手术。如果目前你没有任何症状,从你提供的资料来看,左心室只是轻度增大,可以考虑定期检查观察。但是,“左心室心尖部局部向外膨出,范围为20*22”,这个情况需要明确一下。因为这种情况多见于冠心病心肌梗死后的室壁瘤形成。但你只有23岁,所以这个问题不太可能是由于上面原因而引起的。我建议,你应该到高水平的心血管专科医院再检查一下。你可以来我们医院检查。目前看,如果需要做手术也只需要换一个瓣。有机械瓣和生物瓣两种。因为你是年轻女性,可能今后要生育,如果换机械瓣,手术后长期服用的抗凝药物——华发令,有报道有导致胎儿畸形的副作用。所以,你如果考虑以后的生育问题,你不妨先换一个生物瓣,等生完孩子以后再换一个机械瓣。费用大概是6万元左右,术后一般10天左右就可以出院了。
 

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发表于:2009-02-11 16:55

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