医学科普
髌骨脱位大讲堂--不用手术的股骨滑车发育不良（番外篇）
发表者：尤田 5510人已读
在我们的第一课中曾经提到，引起髌骨脱位的一个重要因素是股骨滑车发育不良。股骨滑车是一个“V”形滑槽型关节面，而髌骨关节面正好也是“V”形，两者在健康人中的匹配性很好，一般不会出现髌骨脱位或倾斜，如下图所示。
而上周在门诊见到的一位病友却让我大开眼界，这位病友因为半月板2度损伤来求医，MRI上我却发现他的股骨滑车关节面非常平坦（如下图中红线所示），而且滑车的内侧面特别短（较短的红线为内侧），与之对应的髌骨关节面也是基本以外侧为主，但幸运的是他的髌骨内侧支持带完整（图中白剪头所示），就如同套在马头上的缰绳，与外侧支持带一起牢牢地稳住了“髌骨”这匹野马，使得他从未出现过髌骨脱位的情况。当然，这样的髌股关节还是存在问题的，因为长期靠外侧关节面滑动，这位病友已经出现了髌骨软骨软化的情况，不过这就是另外一种疾病了，我们下次再讲。
所以，我认为股骨滑车发育不良虽然是髌骨脱位的一个重要因素，但并不是决定性因素。因此在治疗复发性髌骨脱位时可以不做滑车关节的垫高成形，以免给患者造成不必要的创伤和痛苦。
本文是尤田医生版权所有，未经授权请勿转载。
发表于：2017-05-14 23:40
尤田大夫电话咨询
尤田大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话，方便！快捷！
返回医生主页
送出2个暖心 小小心意