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医学科普

髌骨脱位大讲堂--不用手术的股骨滑车发育不良(番外篇)

发表者:尤田 5510人已读

在我们的第一课中曾经提到,引起髌骨脱位的一个重要因素是股骨滑车发育不良。股骨滑车是一个“V”形滑槽型关节面,而髌骨关节面正好也是“V”形,两者在健康人中的匹配性很好,一般不会出现髌骨脱位或倾斜,如下图所示。北京大学深圳医院运动医学科尤田

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而上周在门诊见到的一位病友却让我大开眼界,这位病友因为半月板2度损伤来求医,MRI上我却发现他的股骨滑车关节面非常平坦(如下图中红线所示),而且滑车的内侧面特别短(较短的红线为内侧),与之对应的髌骨关节面也是基本以外侧为主,但幸运的是他的髌骨内侧支持带完整(图中白剪头所示),就如同套在马头上的缰绳,与外侧支持带一起牢牢地稳住了“髌骨”这匹野马,使得他从未出现过髌骨脱位的情况。当然,这样的髌股关节还是存在问题的,因为长期靠外侧关节面滑动,这位病友已经出现了髌骨软骨软化的情况,不过这就是另外一种疾病了,我们下次再讲。

01.jpg

所以,我认为股骨滑车发育不良虽然是髌骨脱位的一个重要因素,但并不是决定性因素。因此在治疗复发性髌骨脱位时可以不做滑车关节的垫高成形,以免给患者造成不必要的创伤和痛苦。

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发表于:2017-05-14 23:40

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