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医学科普

肿瘤标志物:铁蛋白的临床意义? (原创)

发表者:尤卫平 人已读

铁蛋白在自然界广泛存在于动植物机体内,是铁元素与大分子蛋白质结合的物质,在人体内作为铁元素的载体存在,当机体需要铁(如缺铁性贫血)时,其释放铁以供机体所需,当机体内铁元素过度时,就表现为铁蛋白过高了,而这种情况比较多见于恶性肿瘤,因此,近来已经将铁蛋白作为肿瘤标志物监测指标之一。浙江省立同德医院中医内科尤卫平

临床应用:

正常值:男性:15200μg/L

女性:12150μg/L

:各个实验室的单位不同,其正常值的标注会不同。

一、铁蛋白过低:

1)铁贮存减少:如缺铁性贫血、营养不良等。血清铁蛋白可作为儿童营养不良流行病学调查指标。血清铁蛋白降低是诊断缺铁性贫血的重要指标,血清铁蛋白测定示目前诊断隐性贫血最早、最准确的指标。

2)铁蛋白合成减少:维生素C缺乏等。

3)部分自身免疫系统疾病如全身性红斑狼疮、干燥综合征、某些胶原性疾病时铁蛋白也可明显减少。

4)妊娠和哺乳期铁蛋白也可低于正常值。

二、铁蛋白过高:

1)铁贮存增加:原发性血色病、继发性铁负荷过多,如过多输血、不恰当铁剂治疗、溶血性贫血等。

2)铁蛋白合成增加:炎症或恶性病变.许多恶性肿瘤细胞可以合成和分泌铁蛋白,如肝癌、肺癌、白血病、霍奇金病、多发性骨髓瘤等,铁蛋白测定已成为恶性肿瘤辅助诊断指标之一;甲状腺功能亢进症时铁蛋白合成也增加。

3)组织内的铁蛋白释放增加:急性肝炎、慢性肝炎或其他肝病时血清铁蛋白也明显增高。在肝硬化等高危患者中同时测定AFP与铁蛋白,对于早期发现肝癌有重要价值。急性心肌梗死早期也可出现铁蛋白升高。

三、铁蛋白过高就可能是恶性肿瘤?

不对!

铁蛋白过高的可能原因很多,如铁元素摄入过多、肝功能受损、某些传染病或急性炎症。有一些恶性肿瘤,可分泌铁蛋白,如肝癌、肺癌、白血病、乳腺癌等实体肿瘤可以形成铁蛋白持续、明显、动态升高,这时候应当怀疑恶性肿瘤,方才需要定期检测并进一步检查机体是否存在恶性肿瘤。

肿瘤标志物作为一种临床参考指标,其异常大多数是提示机体内存在肿瘤的可能性,只有动态观察其指标才有参考意义,大可不必惊慌失措。而且有一些恶性肿瘤其肿瘤标志物检测反而可以一直在正常范围!

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发表于:2017-12-21 15:36

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