胸壁畸形
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闫天生
北京中医药大学东方医院 胸外科（改编）
手术指征：手术指征是手术的前提，只有具备相关的手术指征才能手术，患者如果对漏斗胸的手术指征有任何疑问可以通过电话咨询的方式与我联系。
(1) CT检查：Haller指数大于3.2；
(2) 肺功能提示限制性或阻塞性气道病变；
(3) 心电图、超声心动检查：发现不完全右束支传导阻滞、二尖瓣脱垂等异常；
(4) 畸形进展且合并明显症状；
(5) 外观的畸形：影响患者生活及并发自卑等心理问题。
术前准备
(1) 因胸骨压迫心、肺、食管，部分漏斗胸患儿发育迟缓，体质瘦弱，易发生呼吸道感染，进食后有食物返流现象，但因漏斗胸Nuss手术的微创性，术前无需特殊营养等准备。
(2) 术后亦不需特别进补。
(3) 大年龄患儿可适当做一些心理指导，减轻对手术的恐惧以及自卑的心理。
(4) 术前应指导漏斗胸患儿练习有效咳嗽、咳痰和腹式呼吸，练习床上大小便。
(5) 术前8小时禁食、水，防止因麻醉或手术过程中呕吐引起吸入性肺炎和窒息。
(6) 保持病室环境清洁安静，保证患儿睡眠。除了制订完善的术后止痛计划外，术前的心理准备是十分必要的。
(7) 手术医生应当与患者和患者家属进行充分交流，了解患儿的心理状况。
(8) 根据不同患儿的年龄和心理特点，讲解漏斗胸手术的必要性、简要过程和术后效果。
(9) 结合本科室以往病例的情况，借助图片、照 片、文字的宣传材料进行。
(10) 鼓励患者战胜疼痛，做好应对围手术期可能出现的各种问题的准备。
(11) 患者家属需要与我深度沟通相关事宜可以通过电话咨询的方式与我联系。
本文是闫天生版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2021-02-26
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