杨涛_好大夫在线

杨涛

副主任医师

黄河中心医院 神经外科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 2.8

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 36

左箭头 返回医生主页 门诊信息 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
杨涛

杨涛

副主任医师 
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

就诊指南

脑梗型烟雾病应该怎么治?

发表者:杨涛 473人已读

脑梗型烟雾病应该怎么治?烟雾病是一种罕见的脑血管疾病,是由于大脑动脉环双侧主要分支血管慢性进行性狭窄或闭塞,导致颅底血管网呈烟雾样畸形改变。黄河中心医院神经外科杨涛

临床上是有很多患者为脑梗型的烟雾病的,这种情况下可能会导致病人死亡的。烟雾病主要分为两种类型,一种是脑供血不足,引发的脑梗塞型,是缺血型,一种是颅底血管网畸形,形成烟雾血管,这种衍生的代偿小血管管壁非常薄,很容易发生脑出血。是出血型。

所以,烟雾病的临床症状也便是分为这两种,缺血性症状和出血型症状。那么烟雾病引起脑梗怎么治呢?其实烟雾病不管是引起脑梗还是引起脑出血,其治疗都一样,那就是尽快进行手术治疗。

只不过不同的是,烟雾病引起脑梗塞可以立即进行手术,而且越快越好,以免梗塞范围扩大或梗塞时间太长,造成不可逆的脑损伤。而烟雾病引起脑出血,则无法立即行烟雾病治疗手术,应该先处理脑出血,3-5个月后,等脑积血充分吸收之后,再行手术治疗。

当然,最好的方式还是应该在引发脑梗塞或脑出血之前,进行手术。所以烟雾病的治疗越早越好,因为只要发生梗塞或出血,则必然会造成一定的伤害,如果这种损伤不严重的话,行手术再建血流、恢复脑血供后,还有可能逆转;而如果损伤严重,也有可能不可逆的风险。

烟雾病的手术治疗:

临床治疗烟雾病的手术方式有直接搭桥手术、间接搭桥手术以及联合血管搭桥手术

直接搭桥手术是指重新建立新的血流通道保证脑血流充足,通过直接搭桥使颅内外血管吻合,迅速改善脑供血。

间接搭桥手术即贴敷手术,是把颅外血供丰富的肌肉和脑膜组织贴敷在颅内的脑子表面。以缓解脑内动脉供血不足,通过建立脑外的正常血管向脑内供血的通道,改善脑内血流,血流供应改善后,对烟雾状血管的需求就会降低,从而降低患者再次发生脑缺血和脑出血的风险。

联合血管搭桥术就是在总结两种传统术式的优缺点的基础上,搭桥+贴敷集合于一台手术,在搭桥的基础上多因素贴敷,建立的多重的血流通路,能为患者的脑组织提供丰富的血液,这样既能有贴敷手术的优点(脑部供血范围较大)又给了新生血管成长所需要的时间(由直接搭桥的血管维持正常供血)避免了在新生血管没有形成之前发成脑卒中。优于单纯的直接搭桥和间接的血管搭桥。

可以看出,最好的治疗烟雾病的手术方式就是取两家之长的联合血管搭桥手术。手术治愈率更高,风险更小。

建议患者在选择手术的时候多了解,多和医生沟通,技术精湛的医师会更好地操控手术的走向,避免出现不必要的手术风险。

杨涛

黄河中心医院神经外科主任

免费咨询电话:0371—55637578

门诊时间:周二全天,周四上午


本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2020-10-02 18:09

杨涛大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

杨涛大夫电话咨询

杨涛大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询杨涛大夫

杨涛的咨询范围: 擅长偏头痛,面肌痉挛,peek颅骨修补整形术、三叉神经痛、烟雾病、颈动脉狭窄,脑积水,脑出血,各种急重型颅脑损伤等神经外科疾病的诊断与治疗 更多>>

咨询杨涛大夫