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膀胱癌科普之二——如何诊断膀胱癌? (转载)

发表者:袁道彰 人已读

膀胱癌科普之二——如何诊断膀胱癌?

膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的一种肿瘤。在膀胱肿瘤中膀胱癌占极大多数,占全身恶性肿瘤的3%,发病年龄以50~70岁最为多见,男女之比约为41.其中86%以上来源于移行上皮细胞。广州医科大学附属肿瘤医院泌尿肿瘤外科袁道彰

膀胱癌常见的症状是间歇性无痛全程血尿。出现症状请及时就诊。

膀胱癌的诊断并不困难,凡40岁以上出现不明原因的无痛性肉眼血尿者,都应该想到泌尿系肿瘤的可能性,其中尤以膀胱癌最为多见。由于血尿是泌尿系多种疾病所共有的症状,因此还必须做进一步的检查。诊断时可以采用以下检查:①尿液常规检查。②尿液脱落细胞学检查。③B超检查。④尿路平片及膀胱和静脉肾盂造影。⑤CT检查。⑥膀胱镜检查和肿瘤组织活检。⑦免疫酶学测定。⑧尿液流式细胞术。  其中膀胱镜检查是诊断膀胱癌的首选和必要的方法,可确定癌的位置、数目、大小,还可以采取活体组织做病理检查。

膀胱镜有硬镜和软镜,就检查的舒适度来讲,膀胱软镜检查过程中的疼痛和血尿要轻很多。与传统的膀胱镜相比,膀胱软镜则更容易被患者接受,具有以下优势:

1.检查无盲区

膀胱软镜镜体柔软,且镜体头端可以向上、向下弯曲很大角度,所以在膀胱内可以扫查膀胱各壁、膀胱颈部及尿道内口,避免检查盲区。

2.损伤小

膀胱软镜与导尿管类似,直径<16fr< span="">,所以于表面麻醉下插入时几乎无痛苦,在直视下轻柔地插入基本不会对尿道和膀胱造成损伤,降低出血的风险。

3.视野清晰

膀胱软镜检查时损伤小,可以最大限度的减少损伤性血尿对观察的影响,而且软镜还配备有吸引装置,可以将膀胱内阻碍观察的飘浮物吸走,从而保证视野清晰。另外,膀胱软镜属于电子数码成像,具有极高的图像分辨率,可以发现更早期及微小的病变,还可以通过图像采集系统将数字化的图像传至电脑

4.对体位的要求低

传统的膀胱镜检查时,患者需要呈截石位,这对于下肢畸形、严重关节炎、偏瘫的患者有一定的困难,膀胱软镜检查时不受体位的限制,可在截石位、仰卧位及侧卧位等体位下进行检查。

广州医科大学附属肿瘤医院泌尿外科可以提供膀胱软镜的检查,可以减轻患者检查过程中的疼痛和出血。

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发表于:2015-04-19 14:49

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