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就诊指南

血尿,怀疑膀胱癌,如何能无痛检查确诊?

发表者:袁静萍 人已读

尿FISH检测的目的是用无创的方式早期发现尿路上皮癌。因为父亲得过很多次膀胱结石,做过多次膀胱镜取石,他每次都极为痛苦。武汉大学人民医院病理科袁静萍

所以当有人给我推荐一种代替膀胱镜检查来无创的诊断泌尿系统尿路上皮癌的新技术时,我欣然接受。在湖北省病理届率先开展了这项检查。

一开始,临床泌尿外科医生并不接受这项检查,我去向高干病房的医生推荐,有一个高干不明原因血尿很长时间,做了尿细胞学检查6比,三次正常,三次可疑,做了膀胱镜检查是阴性。做了尿FISH检测,结果阳性。

临床医生问我,这个结果准吗?

我说特异度在96%,应该准!但是膀胱镜是阴性,CT提示膀胱无占位性病变。只好让患者随访。

因为这检查是用尿检查,无创,所以这个高干患者多次送检,当我第六次检查结果为阳性时我斩钉截铁的告诉临床医生:这个患者一定有尿路上皮癌,请做膀胱镜认真看!

距离第一次检查3个月后,这个患者膀胱镜发现膀胱三角区处粘膜稍微有些粗糙,取活检后是膀胱原位癌。

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因为这个患者,临床开始认可了这项检查,这项检查从每月几例到几十例。

还挽救了一个患者的肾脏。这是外一个故事,如果有人感兴趣,下回分解。

亲友们,假如有人有不明原因血尿,怀疑癌,又不想做膀胱镜,可以用一泡尿做尿FISH检查。如果膀胱癌后患者不想用膀胱镜检查来复查,也可以用一泡尿来做尿FISH检测。

我们医院做了800例,回顾性研究表明敏感度94%,特异度91%。是一个值得信赖的检查。

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发表于:2018-03-05 09:20

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