1月26日上午，广西首例经皮主动脉瓣置换术（TAVI）在我院第一介入导管室顺利完成，标志着我院在TAVI领域进入了国内先进行列。 广西壮族自治区人民医院心血管内科袁军

　一周前，一位年近八旬的老人来到了我院心内科就诊，该患者胸痛、劳力性呼吸困难多年，曾到区内外多家医院就诊，诊断为主动脉瓣重度狭窄伴严重钙化，因外科手术风险极大，一直无法行外科手术治疗，药物治疗控制不佳，反复心衰发作而到我院。心脏瓣膜犹如心脏内的单向阀门，其开合是保证心脏血流顺利循环的关键。主动脉瓣是心脏将血液送往全身的第一道关口，主动脉瓣的狭窄，势必导致心腔内血液滞留，心脏向外输送的血液减少，引起心绞痛、晕厥甚至猝死的风险。以往主动脉瓣狭窄主要依靠外科开胸换瓣治疗，手术创伤大、风险高。高手术风险正是这位老人未能行外科换瓣治疗的主要原因。

　老人入住心内科不久，我院院长、心内科专家林英忠就患者病情以及治疗方案，组织了由心内科、心胸外科、麻醉科、放射科、超声科等多学科组成的团队（MDT）反复将该患者风险评估、术前准备、手术方案以及术后注意事项进行了详细的讨论，最终决定对其实施经皮主动脉瓣置换术（TAVI）。本次TAVI手术由袁军副主任医师、甘剑挺副主任医师与广东省人民医院罗建方教授团队以及心胸外科、麻醉科、放射科、超声科等学科通力合作取得完满成功。该手术的成功施行，彰显了我院MDT团队密切合作的力量。

   经皮主动脉瓣置换术与经心尖主动脉瓣置换术相比在适应征、创伤性等方面有很大的不同。经皮主动脉瓣置换术手术入路常选择外周动脉，局部麻醉穿刺后将人工心脏瓣膜送达主动脉瓣处，具有术中创伤小、出血少、无手术疤痕、患者术后恢复快、手术费用较低等优点。

　　2018年，我院MDT团队将一如既往砥砺前行，紧随时代前沿、勇攀医学高峰，为推动广西心血管疾病诊疗水平的提高，为广大人民群众的心血管健康提供坚实的保障。（刘宇/文 李安祺/图）