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医学科普

糖尿病足溃烂久久不能愈合怎么办?

发表者:袁敏琴 人已读

昨天咨询的其中一个病人是江苏常州人,大约一个月前小脚趾被电动三轮车轧伤,因为穿有布鞋不是太严重,但是却有明显的红肿。之后几天就一直红肿厉害,很快就出现有溃疡和感染,有清水一直在流。医生预计,按照这个速度继续发展下去,最后等待他们的就是截肢了。商丘市第五人民医院糖尿病足治疗中心袁敏琴

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图 久治不愈后从我院康复的部分案例

那么我们就会奇怪了,只是一个小小的意外,怎么就一点一点发展成这样严重的感染呢?其实,这正是糖尿病人(还有部分其他血管严重病人如脉管炎、静脉曲张等)的特点,伤口本身就难愈合。

其一是因为伤口周围的细胞会因血液与细胞渗透压不平衡,导致细胞丢失大量的水分,养分等也随着水分一起流失,就导致了细胞的免疫力、抵抗力和增生能力减弱,愈合速度慢;其二,伴有血管炎症的病人,下肢的血液供应有障碍,氧气、养分、药物等不能及时运送到创面,伤口同样长时间不能愈合。因为伤口周围的血糖浓度就很高,在这样开放的环境下,各种各样的细菌就会滋生,最终就会感染

其实出现这种久久不能愈合的情况,除了上面的因素外,还有另外一个就是处理方法不当。对于这种情况不能像普通的感染那样处理,必须把糖尿病人本身的特性都充分考虑在内,综合考虑,及兼顾整体的身体状况整体治疗,也要对局部创面做有效的处理。当然,尤其是我院足病中心接诊的很多案例来看,病人接受的治疗方法真的是多种多样的,如电烤、植皮、中药水泡脚、膏药外敷等等,最终导致了逐渐加重。

对于糖尿病足溃疡正确的治疗方法是,在清创的基础上对病人做控制感染、改善循环、营养创面和祛腐生肌的治疗,给大家建议如果当地治疗方案不一样,就要时刻关注创面的恢复情况,如有不好转或加重迹象就要提高警惕,避免带来严重的危害。

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发表于:2017-12-29 09:09

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